Медичні статті » Дитяча неврологія » Білатеральні вогнища активності мозку. Симптоми початку скроневих епілептичних припадків


При аналізі епілептичної активності в залежності від латералізації епілептичного вогнища виявлені певні відмінності: фокальна епілептична активність зустрічалася в 14рази частіше у хворих з правостороннім вогнищем, а генералізована зазвичай у поєднанні з локальною - в 15 рази частіше при лівосторонніх осередках.

У 35 з числа хворих з епілептичної активністю спостерігалися генералізовані синхронні симетричні спалахи гострих волі і (або) піків, ізольованих або в комплексі з повільною хвилею. У 9 з них зареєстровані електрографічні кореляти абсансах (типовий або атиповий абсанс).

Одночасно зазначимо, що у 9 інших хворих на ЕЕГ зареєстровані пароксизми генералізованих синхронних симетричних або асиметричних комплексів пік-хвиль більш високої частоти (6-8 Гц).

Характер припадків, Що спостерігалися у всіх хворих з свойствеііой абсансами активністю на ЕЕГ, вказував на полушарние медіобазальіое розташування епілептичного вогнища:виникали складні парціальні напади, афективні і мнестичні пароксизми, характерна аура (вісцеральна, дереалізація, страх).

У 3 хворих в межприступном стані мали місце дисфории, У 2 - суїцидальні спроби. Неврологічна органічна мікроснмптоматіка відзначена у всіх хворих. Електроенцефалографічні виявлені фокальні зміни в скроневій, лобіо-скроневої, тім'яно-скроневої областях у 5 хворих (гострі хвилі,пік-хвилі, тета-актівіость). В 6 випадках за допомогою додаткових методів дослідження виявлена внутрішня гідроцефалія, що вказувало на структурні зміни у великих півкулях мозку.

Зазначені на ЕЕГ генералізовані синхронні розряди пік-хвиль мали наступну характеристику: амплітуда піку від 20 до 300 мкВ і більше, амплітуда воліи 300-500 мкВ і більше, частота комплексів пік-хвиля від15 до 35 Гц. Тривалість пароксизму 5-20 с. В 2 випадках було видно асинхронне початок нападу, в 3 - амплітудна асиметрія з переважанням амплітуди справа.

В інших випадках пароксизми пік-хвиль були симетричними, тобто представляли собою абсолютний корелят абсанса. Однак при дослідженні викликаної активності головного мозку, проведеному у 4 хворих (ЗВП), виявлено амплітудна асиметрія, що можна розцінити якпідтвердження скроневого вогнища. Спостерігалося також злиття пізніх компонентів ЗВП в комплекс пік-хвиля або повільну хвилю. Л. Р. Зенков і П. В. Мельіічук (1985), аналізуючи пік-воліовие перетворення ЗВП при епілепсії, вказують на асиметрію і перетворення в ряді випадків за рахунок пізніх компонентів ЗВП при ВЕ.

Звертає на себе увагу той факт, що у 7 з 9 хворих відзначені абсансподобние напади (короткочасне відключення свідомості), які в окремих випадках представляли непереборні труднощі для диференціації абсансов від псевдоабсансов.

Таким чином, наведені дані показують можливість виникнення на ЕЕГ властивої абсансами активності у хворих ВЕ. Разом з тим вони даюг підставу припускати, що складнощі диференціальної діагностики абсансах і псевдоабсансов у ряду хворих можуть бути пов'язані не тільки з подібними клінічними проявами цих нападів, але і з спільністю механізмів їх реалізації.

Особливий інтерес для розуміння патофізіології скроневої епілепсії представляють дані про застосування методу множинних інтрацеребральних занурених електродів. Якщо при записі скальпового ЕЕГ епілептичних пароксизмів лише іноді передує десинхронізація, то при стереоенцефалографіі подібне явище спостерігається як правило.

Встановлено, що початкові симптоми нападів зі складними клінічними проявами у вигляді вегетативно-вісцеральних дисфункцій, страхів, інших афектів, смакових, нюхових чи складних ілюзорних та галюцинаторно станів не супроводжувалися локальними знаками на електросубкортікограмме і не виявляли кореляції ні за характером епілептичних розрядів, ні по їх топографії, хоча в межприступном періоді епілептична активність могла мати локальний характер.

Біоелектрична активність в період розвитку скроневих псевдоабсансов також не має вогнищевих проявів і відображає участь в реалізації припадку всіх скроневих структур - лімбіко-ретикулярних і кортикальних.

Те ж можна сказати про нападах автоматизмов, Відповідних появи епілептичної активності в ретикулярної формації, гіпокампі, мигдалеподібному комплексі та неокортикальних структурах. Нарешті, епілептичні патерни в структурах лімбнческой системи і корі скроневої частки спостерігалися переважно під час вегетативних нападів. Ці дані були отримані Ю. Н. Савченко і Р. І. Гейне в 1981 р..

Автори роблять аргументований висновок про системну структурно-функціональної мозкової організації скроневих нападів за участю стовбурових, лімбіческнх і кортикальних структур.



...


2 (0,33435)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk