Оскільки скронева частка є кортикальних кінцем нюхового, слухового, вестибулярного і в значній мірі смакового аналізаторів, нерідко втягуються в епілептогенеза, спеціальний інтереспредставляють отоневрологнческіе дослідження, як правило, що підтверджують наявність відповідних змін.
Наша співробітниця Л. Т. Урумова спільно з М. С. Благовіщенській піддала отоіеврологнческому обстеження 22 хворих скроневої на епілепсію з метою виявлення можливих розладів і використання результатів дослідження для уточнення топіки епілептичного вогнища, кореляції знайдених порушень з клінічною картиноюзахворювання та уточнення взаємовідносин між епілептогенеза і вестибулярними розладами.
Отоневрологіческіе симптоми у вигляді різних проявів неоднаковою вираженості спостерігалися у всіх хворих. Особливо чіткими були вестибулярні порушення: 1) у хворих з частими нападами спонтанний ністагм, зміна оптокинетического ністагму, 2) у більшої частини хворих якісні зміни оптокинетического ністагму(«Голчасті» викиди в ністагмограмме), 3) в частині випадків - утруднення перемикання оптокинетического ністагму одного боку на іншу, посилення іррітатівних проявів в ністагмограмме під впливом калоріческой проби при закритих очах, 4) запаморочення при послевращательіом ністагмі та ін У цілому переважали виражені нррітатнвние прояви. При наявності асиметрії оптокинетического ністагму зазвичай мало місце збіг боку вестибулярних розладів з латералізаціїепілептогенного поразки відповідно даними клініко-електроенцефалографічного дослідження.
Видається також значущим посилення гіперрефлексії калорічеського ністагму (за даними електронної ністагмографіі) при закриванні очей. Це корелює з активацією електрографічних епілептичних феноменів при тих же умовах (темновая проба), тому можна думати про наявність між ними певного зв'язку.
Останнє підтверджується також явною кореляцією ступеня виявлених вестибулярних порушень з клінікою скроневої епілепсії. Максимально виражені вестибулярні розлади виявлені у хворих з частими поліморфними нападами.
Один з істотних висновків даного дослідження полягає в тому, що при скроневої епілепсії глибоко втягується в патологічний процес вестибулярна система коркового, підкоркового і стволового рівнів з порушенням фізіологічних взаємин між ними.
Оскільки, як вказувалося вище, функціональний стан епілептичної і вестибулярної систем взаємопов'язано, залучення всіх рівнів вестибулярного аналізатора побічно підтверджує складність організації епілептичної системи у хворих ВЕ, особливо при поліморфних нападах, з включенням кортикальних, субкортікальних і стовбурових структур. Ці дані знайшли підтвердження в наших дослідженнях викликаної активності головного мозку, що показали залучення мезенцефалиюго рівня, також корково-підкоркового рівня (за даними зорових викликаних потенціалів - ЗВП).
Переважання іррітатівних порушень в вестибулярної системі відповідає у цих хворих характеру основного патофізіологічного процесу (надмірні нейронні розряди), що може вказувати на недостатність пригнічують (гальмівних) механізмів. Це пояснює односпрямованість змін, що допускають формування як епілептичної системи, так і гіперзбудливості вестибулярного апарату.
Прояви епілептичних пароксизмів різноманітні і в основному залежать від локалізації епілептичного вогнища і відповідно від структурно-функціональних особливостей епілептичної системи.
У дослідженнях з використанням довгострокових заглибних електродів показана складна організація подібних систем з включенням в неї ряду утворень і шляхів вертикального і горизонтального рівня. Різноманіття функцій скроневої частки, яка має безпосереднє відношення до нюху, смаку, слуху, сенсорної мови, аналізу просторово-часових відносин, а також до функції пам'яті, емоцій, визначає і пояснює складність структури скроневих епілептичних пароксізнов; многокомпонентность складових припадок феноменів, що виявляються послідовно (аура -розгорнута фаза припадку-послеприпадочное стан), одночасно (психосенсорні, психомоторні, психоемоційні, психовегетативні порушення), або, нарешті, послідовно і одночасно.