К. Earle і співавт. (1953) пояснювали високу частоту скроневої епілепсії здавленням голівки плоду в родових шляхах з різким підвищенням внутрішньочерепного тиску, вклиненням скроневої частки під мозочковою намет, пережатиемглибоких гілок задньої мозкової н передній ворсинчастою артерій з ішемією медіобазальіих відділів скроневої частки.
R. Lindberg (1955) підтвердив, що при обмежених подоболочечние або паренхіматозних крововиливах у новонароджених розвивається дислокація стовбура мозку, яка веде до зміщення скроневої частки в протилежному напрямку на рівні мозочкового намету і здавлення гілок задньої мозжечковой артерії в цій галузі з подальшим розвитком інфаркту мозку в басейні її васкуляризації. Ця поразка, як правило, стає епілептогенного.
Надалі М. A. Falconer (1971) запропонував іншу концепцію: судоми дитячого віку різної етіології призводять до сосуднсто-аноксичних змін в медіобазальіих відділах скроневої частки, що надалі набуває значення епілептогенного фактора.
У проведених нами дослідженнях значення пре-і перинатальних поразок в походженні скроневої епілепсії підтверджено нх відносно високою частотою в анамнезі хворих скроневої на епілепсію (відповідно 12 і 162%). У 96% хворих до виникнення епілепсії відзначалися фебрильні судоми і у 66% - інші судомні епізоди (постнатальні судоми, афебрільние припадки). В цілому зазначені епілептогенного впливу відзначені у 444% хворих. Очевидно значення і постнаталь факторів: нейроінфекції мали місце у 15%, черепно-мозкова травма - у 198% хворих.
Особливо часто в порівнянні з іншими формами епілепсії реєструвалися повторні або комбіновані епілептогенного впливу (358% спостережень).
Роль органічного ураження мозку при скроневої епілепсії підтверджується також результатами неврологічного обстеження хворих. Легка вогнищева неврологічна симптоматика виявлена у 139 з 167 (832%) хворих. У ряду хворих одним з факторів, що виявляють неврологічну симптоматику, був постіктальний період, іншим - депривація сну.
Значення органічного церебрального ураження знаходить підтвердження і в даних додаткових досліджень, зокрема ультразвукових, здійснених нашим співробітником І. Д. Стуліна. При одномірної ехоенцефалографії зміни виявлені в 68% спостережень. Найбільш частою знахідкою була внутрішня гідроцефалія (у 70% хворих, у яких цим методом виявляли ті чи інші зміни). На другому місці стояла внутрішньочерепна гіпертензня (19%), на третьому - поєднання тих і інших змін (11%). Характерно, що значна ступінь віутрічерепіой гіпертензії мала місце лише в одиничних випадках, звичайно ж гіпертензня носила м'який або помірний характер.
Внутрішньошлуночкових гідроцефалія частіше була двосторонньою, ніж односторонньої або парціальної, хоча в 2/3 випадків асиметричною. У 10% спостережень відзначена ізольована гідроцефалія III шлуночка. Відносно часто (1/5 випадків) виявлялася ізольована гідроцефалія нижнього рогу бічного шлуночка - ознака, характерний для ВЕ.