Виявлення епілептичної активності на ЕЕГ збільшується при використанні певних методичних прийомів. Найбільш часто застосовуються фотостимуляція, гіпервентиляція, темновая адаптація, нічний сон ідепривація сну. Використовуються також методи фармакологічної активації.
Ритмічна фотостимуляція (Тобто пред'явлення дискретних світлових подразнень великої інтенсивності в ритмі 4-50 в секунду) може викликати появу або посилення епілептичних феноменів на ЕЕГ. Цей факт вперше встановив W. G. Walter в 1946 р..
В даний час ритмічна світлова стимуляція є облнгатним методом обстеження хворих на епілепсію. Найбільш ефективна частота світлових мигтіння 10-20 в секунду.
Серед хворих епілепсію розрізняють дві категорії осіб, що характеризуються підвищеною чутливістю до світлової стимуляції: хворих фотосенсітівності епілепсію та епілепсію з фотосенсітівності.
Епілепсія з фотосенсітівності - Це епілепсія, при якій ритмічна світлова стимуляція викликає на ЕЕГ аномальну біоелектричну активність, що в ряді випадків може привести до виникнення епілептичного нападу. Представляє відомий інтерес та обставина, що фотосенсітівності істотно зменшується при моноіуклеарной фотостимуляції.
Ритмічна фотостимуляція може викликати на ЕЕГ як специфічний, так і неспецифічна відповідь. Серед неспецифічних відповідей найбільш часто відзначається феномен засвоєння на ЕЕГ ритму світлових імпульсів або поява кратних до цього ритму біоелектричних коливань.
В інших випадках ритмічні світлові роздратування можуть викликати відповіді тільки в проекційної зоровій корі у вигляді білатерально-синхронної дельта-актівностн або потиличних спайков. Нарешті, на ЕЕГ можуть реєструватися м'язові відповіді - синхронні з спалахами світла коливання, що виникають внаслідок скорочення м'язів голови і шиї (фотоміоклоніческій відповідь). Специфічним є лише фотоконвульсівний відповідь.
Він описується як високовольтні множинні піки і хвилі або комплекси пік - хвиля в лобових відведеннях обох півкуль. Як відзначили в свій час W. Penfield і Н. Jasper (1954), фотоконвульснвний відповідь нерідко генерализован, але амплітуда відповіді максимальна в лобно-центральних відведеннях.
Гіпервентиляція (ГВ) використовувалася в клініці як метод провокації епілептичних припадків ще в доэлектроэнцефалографический період. В даний час вона є обов'язковим компонентом електроенцефалографічного дослідження. Звичайно застосовується глибоке дихання гіперпное) протягом 3 мні.
У всіх людей реакцією на гіпервентиляцію є синхронізація біоелектричної активності - уповільнення і зростання амплітуди альфа-ритму. Для дітей особливо характерно поява високоамплітудіих білатерально-синхронних повільних хвиль (3-6 в секунду). Іноді вони можуть виникати н в юнацькому віці. При епілепсії ГВ часто викликає поява або наростання епілептичної активності, особливо при ПГЕ.