Медичні статті » Дитяча неврологія » Електроенцефалографія при епілепсії. Електрографічні епілептичні феномени


У ряді випадків розряди мають більш складний характер, наприклад у вигляді комплексів множинних пік - Хвиль, або піки або гострі хвилі йдуть серіями у вигляді так званих пароксизмальнихритмів частотою 10-20 Гц.

Зазначені феномени можуть реєструватися спорадично, Проте значно частіше вони проявляються групами, що виникають раптово, тривають короткий час, тобто у вигляді пароксизмів (син.: спалахи, розряди). Це пояснює те, чому свого часу F. A. Gibs і співавт. (1938) визначили епілепсію як пароксизмальну дізрітмія мозку.

Епілептичні електрографічні характеристики можуть набувати і основні біоритми головного мозку. У цих випадках амплітуда альфа-коливань підвищується до 150-200 мкВ, вершина стає загостреною, ритм може приймати пароксизмальної характер.

Що стосується гострих хвиль в бета-ритмі, То у зв'язку з більш високою частотою і відповідно короткочасністю коливань зростання їх амплітуди до 40-50 мкВ супроводжується загостренням вершини. При гіперсінхронізаціі альфа-ритму може не тільки збільшуватися і ставати загостреною форма коливань, нє і відбуватися уповільнення його до нижніх меж норми або за її межі, тобто альфа-ритм трансформується в тета-ритм.

До абсолютно епілептичним феноменам, За даними P. Cloor (1975), відносяться тільки піки (спайки), гострі хвилі і комплекси типу пік - хвиля і поліпік - хвиля. Їх характерна особливість-виражена негативність. Пароксизмальні ритмічні феномени в альфа-, бета-, дельта-і тетадіапазоне зазвичай зустрічаються при епілепсії, але можуть спостерігатися і в нормі.

Прикладом може служити білатерально-синхронний пароксизмальної тета-ритм 4-7 Гц, який у дітей у віці від 2 до 6 років розглядається як нормальне явище, іноді ж він проявляється в більш пізньому віці у хворих на епілепсію, засвідчуючи про поганий прогноз. Зазначені парокоізмальіие феномени відносяться до «умовно-епілептичним».

Електрографічні епілептичні феномени можуть бути фокальними, односторонніми, білатерально-синхронними і генералізованими. Наявність стійкої фокальній епілептичної активності, реєстрованої при повторних записах, як правило, служить об'єктивним ознакою локального епілептогенного поразки.

Генералізовані розряди звичайно симетричні, тобто білатерально-синхронні (при так званих первинно-генералізованих припадках), або пароксизм починається у вигляді фокальних розрядів, що переходять в генералізовані, що характерно для вторинно генералізованих припадків. У більш рідкісних випадках епілептична активність має односторонній характер, зокрема при деяких односторонніх епілептичних припадках у дітей на грунті геміатрофія мозку.

Білатерально-синхронна негенералізованная епілептична активність може спостерігатися при скроневих, лобових або лобіо-внсочних епілептичних вогнищах. Це часто пов'язано зі схильністю таких вогнищ утворювати дзеркальні фокуси. В деяких випадках тільки при стереоенцефалографіческіх дослідженнях вдається визначити, який з вогнищ є первинним.



...


2 (0,26121)