Медичні статті » Неврологія » Фокальна м'язова дистонія. Кривошея. Писальний спазм. Особовий параспазм


Найбільш частими формами фокальній м'язової дистонії є спастична кривошия, писальний спазм, оромандибулярна дистонія, лицьової параспазм.

Для спастической кривошиї характерні мимовільні тонічні скорочення м'язів шиї, перш за все грудино-ключично-соскоподібного, в результаті чого спостерігаються повороти і нахили голови в сторони; спазм періодично слабшає, і в цей час може спостерігатися швидкий клонический гіперкінез. Поступово відповідні м'язи гіпертрофуються.

Як і при торсіонної дистонії, В положенні хворого легка гіперкінез зменшується або проходить, а при емоційному напруженні посилюється. Характерний жест-антагоніст - коригуючий жест, що попереджає черговий спазм, наприклад дотик пальців до шкіри обличчя.

Кривошея може бути синдромом інших захворювань - хореи Гентингтона, генералізованої м'язової дистонії, а також бути вродженою або розвиватися як наслідок анталгіческой контрактури шийних м'язів при хворобі Грізела - запаленні і підвивихи атланто-окціпітального зчленування, а також больовий м'язово-фасциальні дисфункції грудино-ключично-соскоподібного м'яза, рідше деяких інших м'язів шиї. При цьому має місце стабільна, а не переміжна контрактура шийних м'язів.


Писальний спазм

Писальний спазм - Дистонический феномен, що виникає під час письма; характеризується хворобливим спазмом м'язів кисті і пальців, іноді розповсюджується на передпліччя і навіть плече. В результаті лист стає неможливим.


Особовий параспазм

Особовий параспазм - Хвороба осіб похилого та старечого віку. Механізм захворювання пов'язують з порушенням балансу дофаминергической (підвищення) і холінергічної (зниження) активності.

Особовий параспазм проявляється дистонічну гіперкінезами лицьової мускулатури. Існують варіанти захворювання: ізольований блефароспазм, ізольована оро-мандібулярная дистонія, а також і їх поєднання. При ізольованому блефароспазм дистонический гіперкінез вражає головним чином або винятково круговий м'яз ока. Відзначається почастішання мигання з поступовим наростанням, звуженням очної щілини і приєднанням періодів повного насильницького зажмуріваніе очей. Це в підсумку призводить до так званої функціональної сліпоти.



...


1 (0,00146)