Медичні статті » Неврологія » Писальний спазм. Дистонії області обличчя і тіла


- Писальний спазм з'являється тільки під час письма. При цьому з плином часу відносно швидко наростає дистоническая судома пальців, яка, зрештою, робить лист неможливим. Порушення залишається локалізованим, не поширюючись на інші частинитіла.

- Ізольовані дистонічні порушення координації рухів у музикантів: ми спостерігали їх не тільки у верхніх, але і в нижніх кінцівках.
- Спастична дисфонія являє собою дистонію голосових зв'язок і в більшості випадків, на тлі відсутності змін в неврологічному статусі, розцінюється як психогенне порушення. Афонія при цьому буває обумовленазначним скороченням відвідних м'язів, а високий звук голосу - призводять.

- Хворобливі дистонічні руху руки іпальцев спостерігаються при пошкодженнях периферичної нервової системи, наприклад, при стані після променевого (ятрогенного) пошкодження або травми плечового сплетення (там звана периферична дистонія, її походження до цих пір залишається спірним).

- Дистонії області обличчя є типовим прикладом сегментарної дистонії: спостерігається так звана Фаціо-букко-лінгвал'ная дистонія (або дискінезія) похилого віку (якої сприяє відсутність зубів), яка може також розвиватися гостро після застосування протиблювотних, холінергічних (препаратів для лікування деменції) лікарських засобів, фенотіазинів, інших нейролептиків, леводопи та опіатів. Поєднання цього синдрому з блефароспазмом позначається як синдром Мейге.

- До інших формам сегментарної дистонії відносяться синдром пізанської вежі та камптокормія.
- Генералізовані форми дистонії часто носять стаціонарний або прогресуючий характер: справжня торсіонна дистонія характеризується переважно ротаційними, інтенсивними рухами голови і тулуба в поєднанні з дистонічну рухами ніг і рук. Частини тіла нерідко знаходяться в положенні розгинання і зберігають незручну позу. Часто буває залучено в патологічний процес і обличчя. При міостатіческой форми рухів не спостерігається, а кінцівки постійно знаходяться в патологічних положеннях.

Причиною в більшості випадків служить жовтяниця новонароджених, рідше спостерігаються спадкові і симптоматичні форми, такі як хвороба Вільсона, хорея Гентингтона, енцефаліт або тромбози мозкових вен. - Прогресуюча дистонія з вираженими коливаннями протягом дня (хвороба Сегава) є в більшості випадків спадковим захворюванням. Вона починається в дитячому віці і характеризується дистонічну синдромами змінної локалізації та інтенсивності у нижніх кінцівках зі значним порушенням ходьби. Майже патогномонічним симптомом служить реакція на лікування леводопою. Відповідно, при даній формі дистонії показана терапія препаратами леводопи.

Дистонії можуть носити інтермітуючий характер або мати нападоподібне протягом:
- Пароксизмальна нічна дистонія характеризується повторюваними нападами під час сну з дистонічну установками і мимовільними рухами кінцівок, які тривають зазвичай лише кілька секунд. В даний час ці напади (які часто носять сімейний характер) оцінюються як лобові припадки.
- Пароксизмальна неночная дистонія може провокуватися рухами і часто успадковується за аутосомним типу.



...


2 (0,31474)