Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Желтуха і коньюктівіт у новонароджених - найпоширеніші хвороби


1. Фізіологічна жовтяниця. Досить часто у новонароджених малюків колір шкіри і білків очей має желтушное фарбування. Це пов'язано з тим, що у дитини в перші дні життя ряд функцій, притаманних людині, ще не сформовані і встановлюються тільки позакінчення деякого часу. За статистикою, в 60-70% випадків жовтяниця новонароджених буває не пов'язана з якимось захворюванням і не вимагає спеціального лікування. У медицині таку жовтяницю називають фізіологічною, вона у доношених новонароджених дітей в основному проходить самостійно через 3-5 днів.

Причиною прояви фізіологічної жовтяниці є те, що до моменту пологів дитина отримує кисень через пуповину матері і йому не потрібен звичайнийгемоглобін, який необхідний для перенесення кисню від легенів до тканин. Проте вже в утробі матері підготовка до процесу дихання в дитини йде і в крові у нього присутня фетальний гемоглобін, який руйнується у великій кількості відразу після пологів, замість якого утворюється звичайний.

Руйнування фетального гемоглобіну призводить до підвищення білірубіну крові - особливого пігменту, який і викликає желтушное забарвлення шкіри у малюка. Не у всіх новонароджених спостерігається фізіологічна жовтяниця, у багатьох дітей білірубін зв'язується з іншими продуктами жізнедеятель-ності і виводиться з калом, так має бути в нормі, але рідко всі системи немовлят-ного працюють добре і тоді для виведення пігменту потрібно кілька днів. У дітей з фізіологічною жовтяницею стілець і сеча мають нормальний колір.

Зазвичай такі діти більше сплять і апетит у них знижується. Дуже важливо для малюків з фізіологічної жовтяницею своєчасне і достатнє годування грудним молоком, їм потрібні білки для зв'язування білірубіну. При правильному харчуванні у новонародженого швидше відходить "первородний кал" або як називають у медицині меконій, який забирає із собою багато білірубіну. Тому якщо дитина довго спить, його треба будити і прикладати до грудей. Крім фізіологічної жовтяниці, у новонароджених іноді зустрічається більш складна форма - патологічна жовтяниця, що пов'язано з патологією органів і проявом хвороби печінки або щитовидної залози. Така жовтяниця лікується дитячим ендокринологом і вимагає тривалого лікування.

2. Коньюктівіт. Не встиг дитина з'явитися на світ, а вже очі червоніють, починається сльозотеча, іноді й з'являються гнійні виділення. Багато батьків зіштовхуються з такою проблемою і не можуть зрозуміти, в чому причина запалення очей у малюка. Основною причиною коньюктівіта у новонароджених є плівочка, яка закриває прохід сльозі. При недотриманні правил гігієни і попадання бруду в очі через відсутність сльози слизова оболонка ока погано промивається і може розвинутися її запалення. Іноді причиною запалення ока може бути контакт з хворим коньюктивитом людиною або поразка бактеріями, отриманими при проходженні дитини через родові шляхи матері.

У будь-якому випадку лікування кон'юнктивіту призначає лікар-офтальмолог, який повинен виписати цілий комплекс лікарських засобів. Найбільш поширені антибактеріальні препарати для очей альбуцид, тетрациклін, тетраміцін і левоміцетин. Закапувати очні краплі і мазати мазі необхідно після обробки очі. Спочатку необхідно обережно протерти хворе око ватним тампоном, змоченим в аптечному розчині фурациліну або настої ромашки. Для промивання кожного ока слід використовувати стерильні тампони по одному для кожного ока, щоб уникнути інфікування. Потім закапайте краплі і закладайте мазь на нижню повіку. Робити треба це дуже обережно, для уникнення травм очного яблука на час лікування доведеться відмовитися від довгих нігтів.

Коли дитина моргніть або закриє очі, ліки розподіляється по всій слизовій оболонці. Мамі обов'язково слід мити руки з милом для обробки очей малюка. Днем необхідно намагатися закопувати краплі або мазати мазі в очі з певним інтервалом, без пропусків. Піпетку, якою закопуєте краплі, потрібно кип'ятити хоча б один раз в день. Якщо у флакона з ліками є своя піпетка, то не намагайтеся торкатися її кінчиком запаленої слизової або вій. Лікування коньюктівіта зазвичай буває тривалим і іноді може зайняти кілька тижнів. Переривати лікування, як тільки дитині стало краще, не рекомендується, так як несвоєчасна відміна антибіотиків може спровокувати нове запалення. Якщо якісь ліки не приносить ефекту, то лікар повинен призначити іншого.

Займатися самолікуванням і капати в очі малюкові медову водичку, слабкий розчин завареного чаю або промивати очі грудним молоком за прикладом наших бабусь не варто. Таке лікування може тільки погіршити стан очі.



...


2 (0,50731)