Серед досліджень, В які відібрали жінок для профілактики аспірином на підставі виявлення при допплерометрии порушення кровотоку в маткових артеріях, три продемонстрували зниження частоти розвитку гестозу, і одне цього не виявило.
С.А.В. Montenegro et al. обстежили 104 жінки з ризиком розвитку гестозу (Першовагітних з гіпертонічною хворобою або повторновагітних із зазначенням на гестоз в анамнезі). Допплерометрия кровотоку в маткових артеріях У всіх пацієнток проводилась в 26 тижнів, і результати розцінювалися як патологічні, якщо рання діастолічна виїмка реєструвалася хоча б в одній з маткових артерій.
На дві групи було рандомізовано 67 пацієнток з зберігається порушенням кровотоку, при цьому 33 отримували аспірин (50 мг /день до розродження) і 34 - плацебо. Кількість вагітних з гестозом було істотно нижче в групі жінок, які отримували аспірин (9% (3 з 33) в порівнянні з 76% (26 з 34), р < 0,001).
У 21 пацієнтки З зберігалася протягом вагітності в маткових артеріях діастолічної виїмкою після пологів виконали біопсію плацентарного ложа. У 95% випадків (20 з 21) виявлялася патологія: плацентації у вигляді недостатньої інвазії трофобласта в область міометрія на рівні термінальних відділів спіральних артерій. У жодному з випадків, коли при допплерометрии кровотоку в маткових артеріях виявлялися нормальні показники, не було відзначено розвиток гестозу.
При аналізі результатів без урахування пацієнток, які отримували аспірин, показники інформативності щодо розвитку гестозу такого критерію, як рання діастолічна виїмка, яка виявляється після 26 тижнів, склали: чутливість - 100% (26 з 26), специфічність - 822% (37 з 45), ПЗПР - 76% (26 з 34) і ПЗОР - 100% (37 з 37).
У частині дослідження, проведеного під Франції , щодо використання аспірину для профілактики розвитку гестозу та ВЗРП, на дві групи шляхом рандомізації було розподілено 90 повторнородящих вагітних з високим ризиком (вказівка на гестоз або ЗВРП в анамнезі). Пацієнткам (п - 60) призначався аспірин (150 мг /день) з 14 тижнів або плацебо (п = 30) з 17 тижнів і до кінця вагітності.
Залежно від результатів допплерометрии кровотоку в маткових артеріях в 24 тижнів, пацієнтки поділялися на дві інші групи: перша з нормальними допплерометрических показниками - 74 (822%) (з них 324% (24 з 74) з групи з плацебо і 676% (50 з 74) з групи з аспірином ) і друга з патологічними показниками -16 (178%) (з них 375% (6 з 16) з групи з плацебо і 625% (10 з 16) з групи з аспірином).
Поширеність ЗВРП (обумовлена, як вага при народженні нижче 5-го процентиль для відповідного гестаційного віку) була достовірно вище в групі з порушенням кровотоку в маткових артеріях (375% (6 з 16) в порівнянні з 135 % (10 з 74), р < 0,05). Пациентки, которые принимали низкие дозы аспирина, имели достоверно лучший исход беременности, определяемый по частоте развития ЗВРП (20% (2 из 10) по сравнению с 66,7% (4 из 6), р < 0,05) и гестоза (10% (1 из 10) по сравнению с 50% (3 из 6), р < 0,05).
SJ Bower et al проаналізували підгрупу пацієнток, з включаються в Міжнародне дослідження (CLASP), у яких при допплерометрии реєструвалося порушення кровотоку в маткових артеріях в 24 тижнів вагітності (наявність діастолічної виїмки або значення ІР> 95-го процентиль для цього терміну). Вагітні були рандомізовано поділені на групи для призначення аспірину (60 мг /день) або плацебо.
Протягом двох років на обстеження погодилися 63 жінки, 55 з них виконали призначення і 3 були втрачені для подальшого спостереження. Результати аналізувалися з урахуванням такого фактора, як «бажання лікуватися». З них 31 пацієнтка склала групу з лікуванням та 29 - групу з плацебо. У пацієнток першої групи гестоз розвинувся в 29 % (9 з 31) в порівнянні з 41% м2 з 29) у другій групі (ОШ = 058 95% ДІ від 0 20 до 169; р = 032). Однак у групі з профілактикою аспірином відзначалася достовірно нижча частота гестозу важкого ступеня (129% (4 з 31) в порівнянні з 379% (11 з 29), ЗШ = 024 95% ДІ від 007 до 088; р = 003) гестозу, який зажадав розродження до 37 тижнів (3% (1 з 31) в порівнянні з 24% (7 з 29), ЗШ = 010 95% ДІ від 001 до 091 р = 002) і гестозу, який зажадав розродження до 34 тижнів (0 з 31 у порівнянні з 5 з 29 (17%), р = 002).