Викладається нижче концепція лікування цервікальної дисплазії полягає в тому, що видалення або руйнування передракового поразки запобігає його прогресуванню і перетворення в рак. Оскільки такі поразки є поверхневими і розташовуються в видимій талегко доступною зоні СПЦ, то їх видалення є простою і майже безпечною операцією, яка проводиться амбулаторно за допомогою простого обладнання під мінімальної анестезією або без знеболення.
Існують суперечливі думки про необхідності спеціального лікування поразок різної тяжкості і поширеності. Для визначення оптимальної тактики лікування кожного стану необхідно виконання відповідних досліджень.
Кріокоагуляція є широко поширеним амбулаторним методом лікування цервікальної дисплазії легких ступенів. Ця процедура полягає в заморожуванні до наднизьких температур зони СПЦ і всіх інших виявлених патологічних вогнищ за допомогою грибоподібної наконечника, поєднаного з зондом з нержавіючої сталі, за яким циркулює рідкий азот або двоокис вуглецю. Розмір і форма наконечника залежать від розміру і форми шийки матки.
Найбільш часто застосовується методика, Що полягає в 3-х хвилинному заморожування з подальшим 5-ти хвилинним відтаванням і повторним 3-х хвилинним заморожуванням. Під час відтавання, пошкоджена при першому заморожуванні тканина стає набряклою і просочується внутрішньоклітинної рідиною. При повторному заморожуванні набряклі клітинні структури знову промерзають і зона руйнувань зміщується ще глибше. Пошкоджені тканини повільно відторгаються і заміщуються новим епітелієм, тому процес відновлення після кріотерапії може триває 4-5 тижнів.
Цей процес супроводжується рясними водянистими виділеннями, До яких часто домішуються некротичні клітинні залишки. Вважається, що весь період загоєння завершується протягом двох місяців і наступне взяття контрольного цитологічного мазка для оцінки ефективності лікування зазвичай проводиться через 12 тижнів після процедури кріокоагуляції. Відсоток лікування цервікальних інтраепітеліальних дисплазії низького ступеня при використанні даної методики досягає 90%.
Не так давно для лікування патології шийки матки, Включаючи цервікальний інтраепітеліальної дисплазію, стала застосовуватися лазерна терапія під кольпоскопическим контролем. Точність видалення патологічно змінених ділянок при використанні тонкого лазерного променя, яка забезпечується кольпоскопическим контролем, а також точність вибору глибини видалення за рахунок зміни потужності і розмірів лазерного пучка роблять дану методику більш кращою у порівнянні з іншими, менш точними способами. Кожен осередок ураження може бути виділений окремо і видалений.
Зазвичай віддаляється і вся зона ППЦ. Дана методика більш складна у порівнянні з методикою кріокоагуляції, Але віддалені результати лікування при використанні даних методик однакові. Але перевагою лазерної терапії є те, що вона може використовуватися при інтраепітеліальних ураженнях високого ступеня, тому що за допомогою лазера можна змінювати глибину руйнування тканин відповідно глибині поразки.
У ряді випадків епітеліальні ураження низького ступеня у вигляді окремих вогнищ у перехідній зоні плоского і циліндричного епітеліїв виліковуються шляхом звичайної біопсії, виконуваної під час кол'поскопіі. Дані, які порівнюють результати такого лікування і результати видалення обмежених уражень шляхом лазерної або кріокоагуляції, поки відсутні.
Найбільш часто вживаною методикою хірургічного видалення є конизация шийки матки. Вона може проводитися і з діагностичною метою. Якщо при цьому видаляється весь вогнище ураження (тобто межі осередку точно визначені), то ця процедура стає ще й лікувальною. Ця обставина особливо цінно для жінок, які в майбутньому планують вагітність. Альтернативою конізації є висічення конуса тканин за допомогою розпеченої дротяної петлі, що виконується в амбулаторних умовах. Результатів довготривалих спостережень такого способу лікування поки немає, проте попередні дані є багатообіцяючими.
Прихильники даного способу посилаються на меншу крайове руйнування тканин, Що робить патоморфологічну оцінку більш точною, на менше післяопераційний кровотеча, кращу візуалізацію регенеруючого ППЦ і простоту виконання операції при невеликій її вартості.