За даними ретроспективного аналізу, п надання до проведення термінової операції з приводу ушкоджень органів черевної порожнини було визначено у 64 потерпілих. Характер і частота виконання операцій представлені в таблиці.

Ультразвукове дослідження у 37 постраждалих дозволило виявити показання до оперативного втручання в процесі динамічного спостереження. У всіх хворих цієї групи гемоперитонеум був виявлений вже при первинному УЗД, однак його обсяг не перевищував 500 мл. Сонографически визначалося скупчення крові в області ушкодженого органа (під печінкою, діафрагмою, селезінкою) з роз'єднанням листків очеревини менше 10 мм. У процесі динамічного УЗД (через кожні 2 год) відзначалися ознаки наростання гемоперитонеума (роз'єднання листків очеревини понад 10 мм більш ніж у трьох анатомічних областях черевної порожнини), що стало об'єктивним показанням до проведення операції. УЗД дозволило здійснити топічної діагностику, тобто виявити джерело кровотечі, лише у 15 потерпілих із 37 (401%), що, втім, не мало істотного значення у визначенні тактики лікування.

Найбільш частою причиною кровотечі у хворих даної групи були ушкодження селезінки (20 спостережень) і печінки (16 спостережень). Померли 8 осіб (216%). Причинами смерті були пневмонія (4), шок і крововтрата (3), черепно-мозкова травма (1).

Найбільше число постраждалих (29 осіб, або 784%) надійшли в стані середньої тяжкості (14-21 бал) і важкому (22-32 бали).

Характер механічних пошкоджень в 25 випадках розцінювали як важкий (від 12 до 122 бала за шкалою доповненої ВПХ-МТ) і в 12 - як вкрай важкий (понад 122 бала за шкалою доповненої ВПХ-МТ).

У 9 постраждалих даної групи стан при надходженні оцінювали як украй тяжкий або критичне (більше 33 балів за шкалою доповненої ВПХ-СП), у 12 - як важкий (від 22 до 32 балів). Оперативні втручання проводили в терміни від 1 до 30 год з моменту надходження.

Термінові операції з приводу розриву сечового міхура виконані 16 потерпілим. В цей же число включені 5 операцій, виконаних особам з деструктивними змінами в органах (жовчний міхур, ділянка тонкої кишки), що виникли внаслідок їх забиття (без порушення цілості стінки органу), що клінічно і морфологічно проявилося через кілька годин після надходження. Всі хворі в передопераційному періоді перебували в реанімаційному відділенні, що дозволило відновити гемодінампческіе показники, діагностувати тягар і обсяг поєднаних пошкоджень і, знехотя з цього, визначити подальшу тактику лікування.

Нейрохірургічні операції проведені 5 постраждалим з групи хворих з терміновими показаннями до лапаротомії. В одному випадку оперативне лікування з приводу розриву уретри було відкладено у зв'язку з проведенням трепанації черепа та видаленням всередині мозкової гематоми у потерпілого з швидко наростаючими явищами дислокації мозку.

У 10 випадках до початку оперативного втручання були здійснені скелетневитягування і дренування плевральної порожнини. У одного хворого з некрозом клубової кишки хірургічної операції передувала ампутація нижніх кінцівок, виконана за життєвими показаннями в перші години після надходження, ймовірно, ще до розвитку некрозу стінки кишки.

Торакотомія як першу операцію виконували при великому або тотальному гемотораксе, явища декомпенсированной дихальної недостатності. Пошкодження кінцівок і магістральних артерій, профузное кровотеча були показанням до початку оперативного посібники травматологами і ангіохірург.