1. Положення досліджуваного повинно бути зручним з обов'язковим психоемоційним і м'язовим розслабленням. Недотримання цього правила утрудняє пальпацію, а часом вона стає неможливою.
2. Положення лікаря також повинно бути зручним, не викликати напруження і втоми.Зазвичай лікар знаходиться справа від пацієнта.
3. Руки лікаря повинні бути теплими, сухими, нігті коротко підстриженим, а пальпуються рука в достатній мірі тренованою.
4. Пальпуються руху повинні бути легкими і м'якими як при поверхневої, так і при глибокій пальпації. Різкі рухи руки, виражена компресія викликають рефлекторне скорочення м'язів пацієнта, що утрудняє дослідження, а також поява болю навіть уздорової людини.
5. Досліджуваний об'єкт підлягає (де це можливо) обстеженню з усіх сторін.
6. М'які, рухливі органи і освіти при пальпації притискаються до щільної поверхні, а якщо вона відсутня, то роль щільної поверхні виконує друга рука лікаря, покладена на поверхню тіла з протилежного боку.
Перкусія пацієнта
Перкусія - Вистукування, простукування. Метод заснований на простукуванні певних ділянок тіла, в результаті чого виникають коливальні рухи тканин і органів, які передаються по повітрю і сприймаються як звук. За характером отримуваного звуку оцінюється фізичний стан досліджуваних тканин і органів - їх щільність, легкість, еластичність і обсяг.
Коливальний рух перкутіруемих тканин характеризується частотою, амплітудою і тривалістю. Частота (число коливань в секунду) визначає висоту звуку: чим вона більше - тим звук вище, чим менше - звук нижче. Як крайні варіанти визначаються високі і низькі перкуторний звуки.
Висота звуку прямо пропорційна щільності досліджуваної тканини: щільні тканини дають високі звуки, малоплотной повітряні тканини генерують низький звук. Людське вухо сприймає коливання у вигляді звуку в межах від 16 до 20000 коливань в секунду. При перкусії тіла найчастіше виходять звуки з частотою від 48 до 5000 коливань в секунду.
Амплітуда коливань перкутіруемих тканин породжує таку якість звуку, гучність (сила) звуку. Чим більше амплітуда - тим голосніше звук, чим менше - тим звук тихіше. Амплітуда коливань залежить від сили перкуторного удару, від щільності і маси перкутіруемой тканини. Між силою удару і гучністю існує пряма залежність: чим сильніше удар, тим голосніше звук.
Між щільністю тканини і гучністю звуку є зворотна залежність: чим щільніше перкутіруемая тканина, тим тихіше перкуторний звук, і навпаки.
Тривалість перкуторного звуку відображає час згасання виникли коливань. Вона має пряму залежність від початкової амплітуди (сили удару), і зворотний - від щільності коливних тканин: чим сильніше удар і повітряні тканина - тим тривалішою буде звук, чим щільніше тканина і слабкіше удар - тим коротше буде звук.
Ось чому при зіставленні перкуторний звуків різних ділянок тіла завжди треба використовувати удари однакової сили.
З фізичної точки зору, Що виникають перкуторний звуки можуть бути тонами і шумами, що залежить від однорідності вагається тканин. Перкусія однорідних тканин створює періодичні коливання певної частоти - виникає тон. Неоднорідні тканини народжують коливання різної частоти, тобто шуми.