Медичні статті » Стоматологія » Діагностика альвеоліту після видалення зуба. Хронічний альвеоліт


Якщо на рентгенівському знімку, Зробленому в гострій стадії захворювання, не видно ні обламані краю альвеоли, ні структурні зміни кістки і краї рани в задовільному стані, то це ще не означає, що у хворогонемає гострого альвеоліту і причину гострого болю потрібно шукати в іншому.
Якщо при розведенні краї рани зондом на стінках лунки видно білий наліт, то це може вказувати на можливість гострого альвеоліту.

На рентгенівському знімку, Зробленому в підгострий період, кісткова тканина альвеоли має на більшій чи меншій протяжності мармуровий малюнок. Області зі зниженим вмістом солей більш темні, їх структура розмита. Навпаки, кісткова тканина з нормальним вмістом солей світліша і має структуру здорової тканини.
Чергування більш темних і світліших областей і створює «мармуровий» малюнок.

У хронічній стадії, Яка настає через 3-4 тижні, домінуючим симптомом є утворення патологічної грануляційної тканини. Між краями рани грануляційна тканина часто розростається у вигляді кольорової капусти. При тиску на неї з грануляцій виділяється рідкий гнійний ексудат. В іншому випадку краї рани стикаються між собою, і на яснах зі щічної і язичній боку спостерігається ущільнення, що складається з грануляційної тканини.

З свища, Що знаходиться в області ущільнення, виділяється рідкий, гнійний ексудат. На рентгенівському знімку, зробленому в хронічній стадії, видно ділянка затемнення (секвестри), такі ділянки оточені чорною смужкою з нерівними краями у вигляді мережива і мають більшу або меншу величину і ледь видиму структуру.

Для позначення вищеописаного процесу на підставі його патологоанатомічної картини та клінічного перебігу вважаємо більш правильним формулювати діагноз, як гострий, підгострий і хронічний альвеоліт.

У гострій стадії альвеоліту зазвичай здійснюють активне втручання, за винятком випадків, що супроводжуються гінгівітом або виразковим стоматитом. Хворі в результаті безперервної болю ослаблені, погано харчуються, не стежать за порожниною рота, а тому часто спостерігається супроводжуючий захворювання виразковий процес. Хірургічне втручання слід проводити лише після лікування виразкового процесу.

Винятком є такий гострий періостит, Після якого слідом за видаленням зуба утворюється альвеоліт. В таких випадках, призначаючи тетран-Б (3x2 таблетки в день) намагаються ліквідувати явища періоститу і лише після цього проводити хірургічне втручання. Останньому повинен передувати внутрішньоротовий рентгенівський знімок. На знімку видно узурірованние краю лунки, процес розсмоктування в верхівкової області кореня, рідше - обламані верхівка кореня. Рентгенівський знімок, на якому не виявлено порушень в області луночковий краю і дна лунки, не виключає необхідності хірургічного втручання.



...


2 (0,28666)