Серед ускладнень, пов'язаних з видаленням зуба, Альвеоліт складає занадто високий відсоток. Відповідно до нашого досвіду, профілактично число ускладнень можна було б істотнознизити. Можливості щодо попередження ускладнень можуть зводитися до наступних заходів.
Перед видаленням фіксованих зубів і коренів систематично потрібно вдаватися до мобілізації власне ясна і видовбування у вигляді комірця третини луночковий краю зовнішньої стінки альвеоли. Різні автори, в тому числі і Балог, пропонують профілактичне розтин лунки в тих випадках, коли це показано. Показання ж такі: зуби ззанадто розгалуженими або ж зведеними корінням, що пов'язано з обхватом широкої межкорневой перегородки; звивистість коренів, потовщені верхівкові третини коренів у вигляді кулі чи веретена в результаті гіперцементоз; кількість коренів більше звичайного (верхній перший малий корінний зуб з трьома країнами, нижню перші малий корінний зуб з двома країнами, нижній ікло з двома країнами); стерті зуби у літніх осіб при передбачуваному альвеолярному остеосклерозу. Суть профілактичної операції порозтину лунки: після утворення клаптя видалення зовнішньої стінки лунки видовбування з подальшим застосуванням щипців відповідного типу.
Можливість оцінити стан коренів була б у тому випадку, якщо б перед видаленням майже кожного міцно сидить зуба або кореня робився рентгенівський знімок. Через відсутність рентгенівського знімка вищевказані особливості зубів і коренів не можна визначити точно, і якщо розтин лунки проводиться після повторних безрезультатних спроб видалити зуб, то в більшості випадків попередити альвеоліт вже не можна.
Поширений некротичний остеомієліт
На початку захворювання домінуюче явище - набряклість, що супроводжується болями і підвищеною температурою. Міжзубні сосочки можуть бути настільки набряклими і набряклими, що досягають жувальної площини зубів. Покриває альвеолярний відросток ясна набрякла і розпушена як з боку передодня, так і з боку порожнини рота і має синьо-червоне забарвлення.
У випадку, якщо процес значно поширюється на тіло нижньої щелепи, околочелюстние м'які тканини як з щічної, так і з язичної боку набряклі. Дуже характерно, що під'язикова складка набрякла і нагадує при цьому гребінець півня. В цих областях рано спостерігається рухливість зубів, а потім під шийки зубів з'являється гній.
У випадку, якщо процес локалізується на альвеолярних сегментах декількох зубів, на поверхні з боку передодня і порожнини рота утворюються поднадкостнічний або підслизовий абсцеси. При поширенні процесу на тіло або гілку нижньої щелепи абсцеси можуть бути в навколишніх нижню щелепу тканинах. В результаті самовільного або оперативного розкриття гнійників на яснах або шкірі можуть утворюватися свищі.
Гострий остеомієліт в області альвеолярних сегментів декількох зубів, особливо в його початковій набряклою стадії, потрібно відрізняти від гострого періоститу, гострого періодонтиту і від запалитися радикулярної або фолікулярної кісти. При периостите припухлість, викликана запальним набряком, спостерігається тільки на одній поверхні альвеолярного відростка. У разі ж остеомієліту припухлість видно одночасно на двох його поверхнях.
У разі гострого періодонтиту обидві поверхні набряклі, але відмітною ознакою в цьому випадку є збереження зубів в зоні запалення. У разі періоститу і остеомієліту запалення починається від зуба з гангренозної пульпою, а також від девіталізірованних зуба або його кореня. У разі запалення кісти, що носить гострий характер, набряк може з'явитися на обох поверхнях альвеолярного відростка. В цьому випадку можна уточнити діагноз за допомогою рентгенівського знімка.
Бажано, щоб перераховані симптоми були знайомі кожному зубного лікаря, тому що хворому з поширеним остеомієлітому процесом терміново, ще до надходження в стаціонар необхідно внутрішньом'язово ввести 1 млн. Е ретарділліна.