Медичні статті » Стоматологія » Фаза раннього запалення пародонту. Стадія прогресуючого запалення пародонту


Фаза раннього запалення проявляється клінічно у вигляді незначного запалення крайових ясен і кровоточивості ясен при чищенні зубів.
Морфологічної особливістю ранньої стадії запалення є саме щільні дрібноклітинні інфільтрати з переважанням лімфоцитів на препаратах. Крім лімфоцитарні інфільтратів, на ранній стадії морфологічно виявляється руйнування колагенових волокон (до 10%) і сполучної тканини циркулярної зв'язки, а також спостерігаються патологічні зміни фібробластів - продуцентів волокнистих структур.

Порушення цілісності епітелію у фазі раннього запалення є найбільш важливою деталлю в розвитку запалення пародонту.
Всі перераховані реакції спрямовані на забезпечення максимальної швидкості просування ПМЯЛ до місця пошкодження пародонта, але в той же час ті ж ПМЯЛ в певних ситуаціях, особливо в разі погіршення перебігу процесу, додатково стимулюють гладкі клітини (джерела гістаміну), активують систему кінінів і, генеруючи радикали кисню, посилюють утворення простагландинів і лейкотрієнів. Такі зворотні зв'язки забезпечують пролонгування запалення, погіршення перебігу процесу або його періодичні загострення.

Стадія прогресуючого запального процесу - Фаза усталеного запалення. Ця фаза протікає на тлі все усугубляющихся уражень судин крайового пародонта і порушень кровотоку. Тому крім видимого запалення з'являється набряклість і синюшність десневого краю - перша ознака недостатності венозного відділу та лімфатичних утворень, випоту в тканину і розпаду еритроцитів.
В здорової яснах Т-лімфоцити чисельно переважають над В-лімфоцитами у всіх її зонах.

У стадію сталого запалення спостерігається картина змішаного інфільтрату: ПМЯЛ, дрібні і середні лімфоцити, великі плазматичні клітини. Це свідчить про те, що в тканинах спостерігається одночасно картина і хронічного, і гострого запалення.

На цій стадії активуються і остеокласти, однак виражених руйнувань кістки ще не відбувається, тому за умови надійного усунення пошкоджуючих агентів та ліквідації запальної реакції явища остеопорозу зникають.
Якщо лікувальні заходи впливу на цих етапах не проводяться, то фаза усталеного запалення переходить в 4-у фазу - прогресуючого запалення.

Фаза прогресуючого запалення. Глибокі ураження зазнають судини пародонту, його кровопостачання порушується. Прогресує руйнування колагенових тканинних елементів і активна резорбція кістки.

Структурно-функціональні зміни судин мікроциркуляторного русла, які складаються в умовах хронічного запалення, нерідко зберігаються і в стадії ремісії.
Крім того, в мікробному субстраті міститься велика кількість антигенів, які при контакті з тканинами пародонта здатні викликати алергічне запалення.



...


2 (0,23651)