Медичні статті » Стоматологія » Ознаки запалення пародонту. Набряклість і біль пародонта


Клінічні ознаки будь-якого захворювання є відображенням процесів, що протікають на різних рівнях: органному, тканинному, клітинному і субклітинному, - і мають конкретні патогенетичні та морфофункціональні основи.

Основні симптоми запалення, Що розвинувся в пародонті, пов'язані із судинними розладами: гіперемія, набряклість, кровоточивість ясен, а також підвищення локальної температури.
Гіперемія розвивається при запаленні внаслідок розширення судин капілярної мережі.

При хронічному гінгівіті в суббазальном капілярному сплетеннірізко збільшені в порівнянні з нормою кількість і діаметр судин капілярного типу. Клітини крові виходять за межі кровоносних судин внаслідок підвищення проникності їх стінок. Це і обумовлює яскраво-червоне забарвлення слизової оболонки ясен.

Кровоточивість ясен при малих механічних впливах поряд з набряком є найбільш ранньою ознакою як доклінічного, так і клінічного запалення. Патогенез цього симптому пов'язаний з наростаючим при запаленні пошкодженні судинних стінок: збільшення проникності мембран розширених мікросудин, ламкість стінок в результаті просочування їх фібрином і руйнування їх міжклітинної речовини. У свою чергу, міжклітинний речовина капілярних стінок руйнується під дією ферментів (зокрема, гіалуронідази) і клітинних цитотоксичних факторів, до яких відносяться компоненти комплементу (С3а, С5а), цитокіни.

Набряклість може бути пов'язана з декількома механізмами:
• вихід безклітинній рідини і ексудату з помірною кількістю клітин з мікросудин, що зазвичай спостерігається на початку або при загостренні патологічного процесу;
• при тривалому перебуванні в осередку запалення ексудату з плазмових білків і моноцитів. Разом з проліферуючими місцевими клітинними елементами (осілими макрофагами і фібробластами) вони призводять до ущільнення тканини ясен.

Набряк при запаленні розвивається в результаті стиснення ендотеліальних клітин венулярних відділів застійно повнокровних судин капілярної мережі, а також зміни проникності судинних мембран. Зміна проникності мембран виникає під впливом підвищеного осмотичного і онкотичного тиску в піддається деградації міжклітинній речовині запаленої тканини. В якості медіаторів, які беруть активну участь у запуску цього процесу, виступають компоненти калікреїн-кінінової системи та комплекс плазміноген-плазмін, а також ряд цитокінів.

Локальне підвищення температури. Факт підвищення локальної температури пояснюється різким посиленням катаболічних процесів, збільшенням освіти пірогенних цитокінів, зокрема ФНП.
Біль. Джерелами больовий імпульсації при ВЗП можуть служити оголені шийки зубів і запалені ясна.

Гіперестезія шийок зубів при їх оголенні на тлі активно поточного запального процесу в яснах пов'язана з розкриттям дентинних трубочок і зміною в них як осмотичного, так і онкотичного тиску рідини.

Безболісне протягом запалення в яснах - Це особливість захворювань пародонту, в результаті якої пацієнти з ВЗП занадто пізно потрапляють в поле зору пародонтолога.



...


2 (0,27871)