Медичні статті » ЛОР » Ознаки хвороби Меньєра. Характер зниження слуху при хворобі Меньєра


З 210 хворих, які страждали хворобою Меньєра, Які перебували під спостереженням І. Н. Александрова, у 45% слухові порушення з'являлися за кілька місяців і навіть років до першого нападу запаморочення; у 35% одночасно відзначалося поразку і кохлеарної, і вестибулярної функцій, а у 20% було протягом ряду років ізольоване ураження тільки вестибулярної функції.

Про питомій вазі ізольованих слухових поразок типу хвороби Меньєра серед захворювань слухового нерва в цілому можна судити за даними Вільямса і співавторів. З 1394 хворих невритом у 639 була хвороба Меньєра з ізольованим або супутнім ураженням слухової функції.

Між режимом в лабіринті і кровопостачанням існують складні взаємини. Судинні зрушення можуть і не бути первинною причиною хвороби Меньєра. Вони самі можуть бути викликані вегетативними або ендокринними факторами, але вони можуть грати, мабуть, роль і пускового механізму. Судинні зрушення залежать не тільки від окремих причин, але частіше від їх поєднання; вони можуть виникнути і рефлекторно.

Стійке виліковування, що наступає в багатьох випадках після видалення мигдалин, Резекції носової перегородки, переконливо свідчить на користь можливого рефлекторного походження хвороби Меньєра. Ще більш переконливий Купируются ефект внутріносовой новокаїнової блокади під час запаморочення і порушення рівноваги.

За характером пониження слуху при хворобі Меньєра можна розрізняти такі форми: 1) поразка звукопровідного апарату; 2) комбіноване ураження звукопровідності і сприйняття (в цьому випадку поряд з негативним досвідом Рінне буває спадний тип аудіограми для кісткової провідності), 3) ураження всієї равлики. Остання форма зустрічається найчастіше.

І. Н. Александров також розрізняє три форми. При першій формі є рівномірний зниження (на 50-60 дБ) сприйняття всіх тонів через повітря і менш рівномірний - через кістку. Кісткова провідність менше страждає. При другій формі є висхідна аудіограма (максимальне зниження на низькі тони); при третій - найбільш рідкісною - є спадна аудіограма з переважним зниженням сприйняття високих звуків.

Ступінь поразки слухової функції при хворобі Меньєра різна і нерідко вона лабільна, особливо в періоди після нападів. Лабільність слуху можна розглядати як диференційно-діагностична ознака.



...


2 (0,29533)