Медичні статті » ЛОР » Лікування хвороби Меньєра. Внутриносовая блокада при хворобі Меньєра


При лікуванні важких судинних розладів внутрішнього вуха, Відомих під назвою хвороби Меньєра, симптомокомплекса Меньєра і «меньєроподібних» нападів, порівняно широко застосовують новокаїнову блокаду зірчастогоі верхньошийному ганглія симпатичного нерва і т. д.

Ефект виходить в багатьох випадках, але він не стійкий. Внутриносовая новокаїнова блокада дає кращий і стійкий результат, ніж блокада шийних симпатичних гангліїв. Вегетативна реакція при ній буває також більш вираженою. У багатьох хворих безпосередньо після блокади зникає шум у вусі, запаморочення, нудота та розлад статики, що має місце і при хворобі Меньєра.

Щодо стійкості результатів при цій хворобі судити важко, так як періодичність нападів не завжди постійна, частота їх схильна до значних коливань. Проте у багатьох хворих число нападів зменшилась. Поліпшення настав після однієї або повторних блокад, вироблених під час нападу.

Про позитивні результати повідомляють також О. К. Короткова і С. Е. Гуральник. При цій методиці блокується багата мережа нервово-рецепторних приладів трійчастого, нюхового і симпатичного нервів, розташованих в поверхневому шарі слизової оболонки області agger nasi, вимикається багатюща рефлексогенна, чутлива зона і припиняється надходження звідси нервових імпульсів в кору мозку.
Про вплив на кору кажуть, Між іншим, відмічені нами зрушення при дослідженні слухової адаптації після блокади.

Необхідною умовою успіху блокади є суворе дотримання описаної нами методики. Після вдало проведеної блокади у переважної частини хворих відзначається виражена вегетативна реакція - почервоніння обличчя, поява поту, відчуття жару, підвищення артеріального тиску.
Лише у невеликої частини хворих вегетативна реакція відсутня і при правильніше методикою блокади.

Блокада особливо ефективна при рефлекторних головних болях і запамороченнях. При приглухуватості і суб'єктивному шумі це лікування порівняно малоефективно і зникнення шуму або різке його ослаблення буває приблизно у п'ятої частини лікованих хворих, але і цей успіх не завжди буває стійким; часто потрібні повторні блокади. Поліпшення слуху спостерігається ще рідше. Однак ми маємо в своєму розпорядженні окремими спостереженнями, коли в якісному відношенні ефект був разючим; зникав не тільки шум, але поліпшувався і слух до сприйняття розмовної мови від 05 м до 3-4 м.

Тривалість поліпшення досягала багатьох місяців; при погіршенні слуху або появі шуму деяким хворим періодично проводилася повторна блокада (через 3-6-12 місяців ^. Зазвичай ці хворі до блокади безрезультатно лікувалися всілякими медикаментозними і фізіотерапевтичними методами, а деяким проводилася новокаїнова я блокада за іншою методикою..
внутриносовая блокада є по суті безпечної і легко переноситься маніпуляцією. Це дозволяє широко ставити показання до її застосування.



...


2 (0,26109)