Медичні статті » ЛОР » Поразка внутрішнього вуха при атеросклерозі. Порушення слуху при гіпертонічній хворобі


Статистичних даних про частоту уражень органу слуху у хворих артеріосклерозом немає. Однак на основі власних багаторічних спостережень ми вважаємо, що виражене зниженняслуху не є частого явища; більше того, нерідко навіть при дуже важкому артериосклерозе судин мозку і навіть інсульті слухова функція мало страждає.

З 72 осіб, Що знаходилися в нервовій і терапевтичної клініці з приводу артеріосклерозу, приблизно у половини, по даними. А. Васильєва, є суб'єктивний шум. Нерідко хворі вказували, що спочатку шум бував тільки періодично, а потім ставав постійним.Зниження сприйняття камертонів в різного ступеня відзначено у всіх хворих. Різка ступінь зниження (більше 70%) виявлено майже однаково часто на С128 С512 і С2048.

Кісткова провідність у всіх хворих на С128 вкорочена, у більшості - в значній мірі. При дослідженні сприйняття мови автор виявив значну дисоціацію між ступенем зниження на чисті тони і на шепіт.

При функціональних судинних порушеннях в клінічній картині переважають суб'єктивні симптоми. Стійке або більш-менш тривалий зниження функції при цьому спостерігається рідко. Елементи судинного впливу є і при хворобі Меньєра, але тут мова йде про своєрідну патології і про складний процес у вусі. Стійке поразки слуху буває при цій хворобі часто.

Про роль гіпертонічної хвороби в етіології захворювань внутрішнього вуха опубліковані статистичні дані, по-перше, нечисленні, по-друге, суперечливі. Частота поразок коливається у великих межах. За даними С. Л. Крістостурьяна, з 43 хворих 28 скаржилися на суб'єктивний шум у вухах; у 34 - зазначено зниження слуху в нерізко вираженому ступені (приблизно на 20%), кісткова провідність укорочена в середньому на 50%.

При дослідженні вестибулярної функції спостерігалися виражені вегетативні рефлекси на обертання, зокрема підвищення артерильное тиску на 20-30 мм. У роботі М. С. Венеціанова наведені дані про 111 хворих. Суб'єктивний шум у вухах і запаморочення були майже у половини хворих.

За даними Джонсона і Цондермана (Jonsohn a. Zondermann), шум у вухах був у 30%, а запаморочення - у 46% обстежених ними хворих. О. Г. Агєєва-Майкова виявила дисоціацію між обертальної і калоріческой збудливістю. Обертання зазвичай викликало бурхливу вегетативну і рухову реакцію; калорізація або зовсім не викликала реакції, або викликала тільки дуже мляву.

Відоні (Vidoni) не виявив великих змін при аудіометрії. Він звертає увагу на підвищення стомлюваності органу слуху. Поряд з цим інші італійські автори Фабі і Бологнезі (1953), що обстежили 49 хворих, знайшли нормальний слух тільки у 7 причому у 25 хворих виявлено помітне зниження звуковоспрінімающего характеру на всі звуки, у 7-зниження на С2048 і С1096.

Більшість (128) хворих, Обстежених Е. В. Соломоновим, скаржилися на шум у вухах і запаморочення; на пониження же слуху скаржився лише 21 хворий. У 10 хворих спостерігалися періодичні напади запаморочення з блювотою і нудотою і порушенням рівноваги. Збудливість лабіринту при калоріческой пробі виявилася нормальною або підвищеною у першій стадії хвороби, а в другій стадії вона знижується або випадає.

З 28 хворих, обстежених В. П. Богдановим, у 18 зазначено відносне зниження слуху на високі тони, майже у всіх хворих є значне вкорочення кісткової провідності.



...


2 (0,29116)