Медичні статті » ЛОР » Інтоксикації внутрішнього вуха бензолом, нікотином. Хронічна інтоксикація внутрішнього вуха


Запаморочення та шум у вухах нерідко є раннім симптомом гострого анілінового отруєння. При хронічній інтоксикації аніліном хворі скаржаться на запаморочення; участини з них відзначається зниження калоріческой збудливості лабіринту і зниження сприйняття високих звуків.

Про зниження слухової функції при отруєнні бензолом повідомляли Коста і Мацца (Costa і Mazzei, 1955) та А. А. Акімов (1956). При латентної інтоксикації бензолом перші автори знайшли у 5 з 25 хворих знижений сприйняття високих звуків. При експериментальної хронічної інтоксикації кроликів вони виявили зміни вволосових клітинах та інших волокнах, а також в ядрах нерва.

З побутових і частково промислових отрут практичний інтерес представляє нікотин. І. М. Круковер обстежив велику групу робітників тютюнової фабрики. З боку органу слуху він виявив: вкорочення як в прямій, так і кісткової звукопровідності, підвищення нижньої межі підвищення стомлюваності слуху і зниження сприйняття шепітної мови. З боку вестибулярного апаратузнайдено пониження збудливості лабіринту.

Щодо дії нікотину у курців є велика література-Альт спостерігав різкі ступеня зниження слуху з суб'єктивними шумами, які він пояснює токсичною дією нікотину на слуховий нерв. Потрібно, проте, вважати, що у виникненні цих симптомів велике значення мають вазомоторні розлади та пов'язані з ними порушення харчування лабіринту. При експериментальних дослідженнях Б. М. Млечин та Є. Г. Михлин виявили розпад клітин в ganglion spirale і scarpae; в Кортиєва органі змін не було. Поразки внутрішнього вуха поряд з токсичної амбліопії спостерігалися у затятих курців[Мафеи (Maffei, 1954)].

Д. М. Рутенбург і А. Д. Штейцайг клінічно досліджували 15 хворих з важким гострим отруєнням окисом вуглецю. Ними виявлено розлади рівноваги, блювота, нудота і зниження слуху. Кохлеарні явища виражаються в швидко проходять незначних пониженнях слуху для шепітної мови і камертонів. З боку вестибулярного апарату - гіпер-та гіпораздраженіе, диспропорція між калоріческой і обертальної пробою, між останньою і реакцією падіння і т. д. Екстралабірінтная локалізація ураження і аналогічна клінічна картина виявлені рутиною при отруєнні світильним газом.

Виражені стійкі кохлеарні порушення спостерігаються, За даними Шуленберг (Schulenberg, 1953), лише при важких гострих отруєння вуглекислотою. Півот і Конкато (Pivotli і Concato, 1957) повідомляють про 7 хворих, у яких в результаті хронічного отруєння чадним газом з'явилися запаморочення, втрата рівноваги і відзначалося зниження збудливості лабіринту. Ці порушення автори пов'язують із змінами в нуклео-ретикулярної зоні.

Хронічна інтоксикація внутрішнього вуха розвивається повільно і поступово і може довго залишатися непоміченою. Явними ознаками інтоксикації є суб'єктивний шум у вухах і легке запаморочення, відбивають роздратування лабіринту. Однак ці симптоми бувають лише у частини хворих, до того ж вони непостійні; з'явившись, вони потім можуть зникнути на більший або менший період, щоб потім часто в більш інтенсивному вигляді знову повернутися. Частота і вираженість суб'єктивних симптомів залежать від властивостей токсичної речовини.

Зниження слуху, Яке вже стає помітним для хворого і для його оточення, зазвичай прогресує, якщо не припиняється контакт хворого з токсичною речовиною. Але це прогресування приглухуватості не має постійного безперервного характеру. У багатьох хворих приглухуватість протягом того чи іншого відрізка часу залишається стабільною, а потім слух досить швидко знову знижується.



...


2 (0,35038)