Медичні статті » ЛОР » Захворювання внутрішнього вуха при малярії. Частота ураження внутрішнього вуха при сифілісі


Про поразку слухової функції при кліщовий менинго-енцефаліті повідомляє Седлачек і Земан (Sedlacek і Sernan, 1957). У фазі нервових порушень вони виявили у 180 хворих шум ввухах, зниження слуху, порушення бінаурального і музичного слуху. При дослідженні тональним і мовним аудіометром було встановлено, що сприйняття мови більше страждає, ніж сприйняття чистих тонів.

Це свідчить, Як ми вже вказували, про переважне ураженні коркового кінця слухового аналізатора. Автори звертають увагу на ту обставину, що вища функція слуху, тобто сприйняття мови, відновлювалосяшвидше, ніж сприйняття чистих тонів.

Захворювання внутрішнього вуха при малярії проявляється спочатку суб'єктивним шумом у вухах і незначним пониженням слуху, яке в подальшому швидко чи повільно прогресує, не доходячи, однак, до різко вираженому ступені. Іноді поряд з кохлеарними порушеннями є й суб'єктивні симптоми розладу вестибулярної функції.

Захворювання вуха має таке ж интермиттирующее протягом, як і сама малярія. Шум та дзвін у вухах, зниження слуху посилюються під час нападу малярії і значно пом'якшуються після його закінчення; ці ж симптоми стають менш вираженими або зовсім зникають після лікування хініном. Остання обставина підкреслює малярійних етіологію захворювання на відміну від більш частої форми приглухуватості, яка зустрічається при малярії і є наслідком інтоксикації слухового нерва хініном.

Зустрічаються і стійкі форми пониження слуху, В тому числі і глухота. Я. Л. Коц спостерігав у 4 хворих на малярію, з яких у 3 була тропічна її форма, стійку двосторонню глухоту. Глухота, за його даними, в цих випадках виникає апоплектиформно і є стабільною. При тропічній малярії бувають і поразки інших черепномозкових нервів, частіше V, VI, VII, XI.



Частота ураження внутрішнього вуха при сифілісі

Сифілітичні ураження до порівняно недавнього часу становили значну частину захворювань внутрішнього вуха. За даними Будапештської вушної клініки, сифіліс з'явився причиною поразки слухового нерва у 63-152% хворих. На 10 000 поліклінічних хворих із захворюваннями вуха, носа і горла Александер (1904) у 130 виявив сифілітичне поразка внутрішнього вуха (13%).

Частота уражень внутрішнього вуха у хворих на сифіліс, за даними Бека (1926) і Керлі, виражається в 62%, причому в 389% етіологічна їх зв'язок з сифілісом не викликала сумнівів, з них захворювання внутрішнього вуха склали 323%. За даними А. С. Токмань (1940), з 120 хворих, які перебувають на стаціонарному та амбулаторному лікуванні з приводу сифілісу, ураження слуху виявлено у 25; у 15 з них були також порушення вестибулярної функції.

Більш високу частоту ураження слухової функції привів Я. Л. Коц (1945); з 392 досліджених хворих (в сероотріцательной і сероположітатьной першій стадії і при сифілісі другій стадії) у 268 (6836%) виявлено ураження кохлеарної та вестибулярної функцій, причому у 202 (5153% ) було комбіноване ураження обох функцій.

В даний час в нашій країні свіжі випадки захворювання сифілісу являють рідкісне явище. Число хворих в пізній стадії також різко скоротилося у зв'язку з великими успіхами в лікуванні та профілактиці. Це призвело, природно, до того, що сифілітичні захворювання внутрішнього вуха стали зустрічатися рідко.



...


2 (0,31118)