Медичні статті » ЛОР » Тифозні ураження внутрішнього вуха. Поразки внутрішнього вуха при малярії


Частота стійких послетіфозних поразок слуху в порівнянні з частотою минущих форм невелика. Л. І. Свержевскій зібрав 116 випадків після великої епідемії 1918-1919 рр Гартман з 130 хворих в період реконвалесценції тільки у 3 виявив приглухуватість.

Поразки внутрішнього вуха у разі поворотного тифі мало висвітлені в літературі. Порівняно великий клінічний матеріал опубліковано Л. І. Свержевскім. За його спостереженнями, під час епідемії 1919-1921 рр ураження внутрішнього вуха зустрічалися не рідше, ніж середнього вуха. З 34 різних ускладнень з боку вуха 17 припадало на внутрішнє вухо.

Зниження слуху, Що супроводжувалося іноді вестибулярними розладами, з'являється після другого або третього нападу поворотного тифу. Ступінь ураження звичайно йде паралельно з тяжкістю основного захворювання та з іншими ускладненнями.

При черевному тифі спостерігаються ускладнення з боку різних відділів органу слуху, але частіше за інших бувають негнійний захворювання внутрішнього вуха, зазвичай з'являються на 3-му тижні захворювання (К. І. Тимофєєва). За наявними літературними даними, частота захворювань внутрішнього вуха коливається від 06 до 5%.

Роль черевного тифу в етіології стійких уражень внутрішнього вуха і слухового нерва, безсумнівно, менш значна, ніж висипного. Поворотний тиф займає середнє між ними місце. Відомі випадки, коли хворий переніс три види тифу, причому черевної, а іноді і поворотний тиф не дали осложеній, і тільки після висипного було відзначено ураження слухового нерва. Мабуть, вірус висипного тифу володіє особливою здатністю пошкоджувати нервову тканину.

Спірохети Обермаєр, черевнотифозними паличка діють, мабуть, головним чином опосередковано, через рідину лабіринту або систему кровообігу, і викликані ними зміни нервової тканини не є настільки значними.

Про захворюваності внутрішнього вуха при малярії відоме уявлення дають дослідження Г. П. Хуцишвілі; з 121 хворого в ранній стадії нелікованою малярії у 12 виявлено ураження вуха. Я. Л. Код (1949) за б років спостерігав 28 хворих, у яких захворювання вуха було етіологічно пов'язане з малярією; у більшої половини з них були кохлео-вестибулярні порушення.

За останні роки у зв'язку з успішними методами профілактики і лікування багатьох інфекційних хвороб (зокрема, менінгіт, скарлатина), а особливо в результаті майже повної ліквідації ряду епідемічних захворювань (висипний і поворотний тиф, малярія) роль інфекційних хвороб в етіології приглухуватості зменшилася.
Однак інтерес до цих захворювань не повинен бути ослаблений, тому що питома вага інфекції в етіології залишається все ж високою.



...


2 (0,32419)