Захворювання внутрішнього вуха спостерігається у всіх стадіях набутого сифілісу і при вродженому сифілісі. У ранній стадії ураження внутрішнього вуха пов'язано з кількісними і якіснимизмінами в спинномозковій рідині, які втягують у процес також пери-і ендолімфу і призводять до зміни їх морфологічного і біохімічного складу.

Нейман та ін виділили виникає в зв'язку з цим патологічний стан як самостійну нозологічну форму - захворювання лімфокінетіческое апарату внутрішнього вуха. Цим станом вони і пояснюють деякі своєрідні і характерні для сифілісу вестибулярні симптоми, зокрема дисоціацію між калоріческой і обертальної збудливістю.

Анатомічних доказів існування поразки лімфокінетіческое апарату немає і про нього укладають лише по дисоціації між окремими видами збудливості півколових каналів. Вірогідним можна вважати наявність цієї дисоціації, але пояснення її походження поразкою лімфокінетіческое апарату або взагалі ураженням периферичного органа - лабіринту - не може поки вважатися переконливим.

Якщо до цього додати, Що при сифілісі часто є ізольоване випадання вестибулярної функції, то можна з великою підставою припустити, що воно. як і дисоціація збудливості, обумовлено центральними порушеннями.

У більш пізніх стадіях сифілісу поразка слухової і вестибулярної функцій патогенетично пов'язане зі змінами в кровоносних судинах, зокрема зі специфічним ендартеріїтом. При метасіфілісе причиною кохлео-вестибулярних порушень можуть з'явитися поразки слухового нерва, нервових провідників і центру слуху.
В патогенезі ураження вуха при вродженому сифілісі велике значення мають специфічні зміни в скроневої кістки, зокрема в кістковій капсулі лабіринту.

Відоме значення в патогенезі захворювань внутрішнього вуха у всіх стадіях сифілісу має токсичну та інфекційне вплив безпосередньо на клітини спірального ганглія і на нервові волокна у внутрішньому вусі, аналогічне впливу при інших інфекційних захворюваннях. Перші симптоми ураження вуха при сифілісі в більшості випадків спостерігаються починаючи з 6 до 16-го тижня після появи первинного склерозу.

Вони можуть виникнути і в більш ранні (До загоєння первинної виразки), і в більш пізні терміни. Статистичні дані про частоту ураження вуха в сероотріцательной стадії сифілісу коливаються у великих межах, від 10 (Кобрак) до 66% (Я. Л. Коц, 1945). А. Я. Тартаковський (1950) абсолютно не виявив змін у першій стадії сифілісу.

У другій стадії ураження слуху зустрічається в 13-14%, а вестибулярної функції - трохи частіше. У цій стадії зазвичай відзначається незначне зниження слуху, причому воно в більшості випадків нестійке. Для третьої стадії сифілісу більш характерні різкі й стійкі ступеня приглухуватості. Найбільш часті ураження вуха при нейросифіліс.