Медичні статті » Профілактика захворювань » Симптомокомплекс Меньєра. Ознаки синдрому Меньєра


Є перехідні форми між типовою мігренню і дуже частою ідіопатичною головним болем, або cephalea vasomotoria. Уже сама назва вказує на те, що також і при цій формі причиною вважаються вазомоторні порушення, ймовірно,патологічне розширення внутрішньочерепних артерій. При клінічному дослідженні знаходять виключно ознаки вегетативної дистонії, а часто взагалі нічого не знаходять. Суб'єктивні скарги дуже різноманітні. Біль може бути тривалою або періодичною, локалізація її змінюється від випадку до випадку, вона описується то як колючий, буравящими, тягне, стукала, то у вигляді тупої, болісної, що давить (часто), яка нерідко найбільш інтенсивна вранці, а потім протягом дня поступово затихає. Сюди ж відносяться також головні болі при змінах погоди (фенная оловная біль) і після великих фізичних напруг, які, по Moench, пов'язані з відомими змінами крові (збільшення в'язкості, зменшення обсягу).

Головні болі після іспитів, головні болі, на які скаржаться часто в дні відпочинку і в яких, безсумнівно, істотну роль відіграють психічні фактори, за своїм механізмом, очевидно, належать до цієї ж категорії.

Симптомокомплекс Меньєра. Напади запаморочення, часто рецидивуючі, шум у вухах (tinnitus) і приглухуватість (на одне вухо) позначають терміном «синдром Меньєра». Такі напади можуть тривати від хвилини до декількох годин і супроводжуються іноді нудотою, блювотою, явищами колапсу, головними болями, підвищенням гостроти слуху і в рідкісних випадках втратою свідомості. Напади можуть повторюватися через кілька днів або навіть тільки через кілька років. У вільні від нападів проміжки майже завжди можна знайти певні симптоми з боку вуха (шум у вухах і змінюється приглухуватість). Аудіограма змінена.

Напади синдрому Меньєра обумовлюються, ймовірно, функціональними судинними порушеннями у внутрішньому вусі і пов'язаними з цим змінами системи ендо-і перилімфі. Вони спостерігаються в якості симптоматичного сі н.д рома Меньєра також і при багатьох органічних захворюваннях вуха, пухлинах задньої черепної ямки, розсіяному склерозі, менінгіті, а також при токсичних (нікотин, алкоголь) і інфекційних ураженнях (тонзиліт). Меньєроподібних картину з запамороченнями, блювотою і слуховими порушеннями можна спостерігати при порушеннях кровотоку в задній нижній мозжечковой артерії.

Приєднуються сюди при повній закупорці цього судини симптоми (гомолатеральной синдром Горнера, явища випадання в області трійчастого і лицьового нервів, гіпотонія і атаксія кінцівок, контралатеральной порушення чутливості і рухові парези на руках і ногах, а іноді також порушення ковтання і мови внаслідок ураження каудальних мозкових нервів) дозволяють зазвичай точно відмежувати цей так званий валленберговскій (Wallenberg) синдром від звичайного нападу Меньєра.

При численних і дуже різноманітних причини симптомокомплекса Меньєра ставити діагноз ідіопатичної хвороби Меньєра можна тільки після ретельного, детального дослідження і виключення інших можливих причин.

Схожі з симптомокомплексом Меньєра запаморочення спостерігаються при так званому вестибулярному невриті. Однак тут немає ослаблення слуху, немає шуму у вухах, запаморочення не рецидивують. Аудіограма в нормі.



...


2 (0,36994)