Медичні статті » Дитяча неврологія » Дитяча неврологія в Москві. Спеціалізоване лікування в дитячій неврології


Головним управлінням охорони здоров'я Мосміськвиконкому спільно з кафедрою нервових хвороб педіатричного факультету 2-го МОЛГМИ ім. Н. І. Пирогова організовані стаціонари для новонароджених і груднихдітей з вадами розвитку нервової системи, хромосомними синдромами, спадковими захворюваннями, неврологічними порушеннями, що виникли в результаті асфіксії і родової травми, дитячий церебральний параліч.

Поряд з цим для хворих з церебральними паралічами в Москві створено всесоюзний центр реабілітації. Лікування дітей у цих установах здійснюється фахівцями різного профілю - педіатрами, невропатологами,окулістами, ортопедами, лікарями ЛФК та функціональної діагностики, логопедами.

З пологових будинків дітей переводять в неврологічний стаціонар на 8-12-й день життя. При наявності у новонародженого сопутструющего захворювання її поміщають спочатку в боксове відділення. В стаціонарах проводиться комплексне обстеження з метою ранньої диференціальної діагностики різних форм патології нервової системи. Результати неврологічногообстеження фіксують у спеціальній карті, за допомогою якої можна простежити за динамікою неврологічних синдромів, оцінити ефективність лікування. Біохімічне дослідження дозволяє виявити спадкову патологію обміну речовин і уточнити її характер.

З цією метою застосовують якісні експрес-тести і сучасні методи аналітичної біохімії. Діагностика хромосомних синдромів грунтується на визначенні статевогохроматину, аналізі дерматогліфічних показників, дослідженні каріотипу хворих та їх батьків з використанням всіх сучасних методик ідентифікації хромосом.

В стаціонарах проводиться весь комплекс електрофізіологічних і рентгеноконтрастних досліджень, які відіграють важливу роль в диференціальної діагностики вроджених, спадкових і набутих захворювань нервової системи. Методично найбільш складні дослідження виконують у комплексі зі спеціалізованими установами - міський біохімічної лабораторії, Інститутом медичної та біологічної хімії АМН СРСР, Інститутом поліомієліту та вірусних енцефалітів АМН СРСР, Інститутом загальної генетики АН СРСР, Інститутом нейрохірургії ім. Н. Н. Бурденка АМН СРСР і ін

Тривалість перебування дітей в стаціонарі становить 2-4 міс, а іноді і більш тривалий час. У відділенні з дитиною перебуває мати. Тут вона навчається спеціальному догляду і основним прийомам лікувальної гімнастики, які слід продовжувати вдома.

При необхідності спеціалізованої корекції наявних дефектів діти можуть бути переведені в хірургічні, нейрохірургічні, ортопедичні та інші стаціонари.

Ефективність лікування неврологічних захворювань у дітей раннього віку багато в чому залежить від його безперервності і наступності на різних етапах. Після виписки дитини із стаціонару лікування триває амбулаторно під наглядом районного невропатолога. Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР № 240 від 30 /Ш 1973 р. «Про стан та заходи щодо подальшого поліпшення амбулаторно-поліклінічної допомоги дитячому населенню» основними завданнями лікаря-невропатолога дитячої поліклініки є профілактика, своєчасна діагностика та лікування захворювань нервової системи на рівні досягнень медичної науки.

Районний невропатолог продовжує проводити лікування, розпочате в стаціонарі, а також спостерігає за дітьми, виписаними з пологового будинку додому, виявляє дітей з неврологічною патологією серед дитячого населення району. Він здійснює взаємозв'язок зі спеціалізованими стаціонарами та міської неврологічної консультативною поліклінікою, проводить амбулаторне лікування і визначає необхідність повторного стаціон-вання, надає необхідну допомогу хворим на дому. Районний невропатолог бере на диспансерний облік дітей із захворюваннями нервової системи, забезпечує їх систематичне етапне лікування до зняття з обліку за медичними показаннями. Важливою функцією районного невропатолога є організація амбулаторного лікування дітей з відносно легким ураженням нервової системи, яке більш ефективно в домашніх умовах.

Спільно з дитячим психіатром поліклініки або диспансеру невропатолог здійснює лікування дітей раннього віку із затримкою психічного розвитку різного генезу.



...


2 (0,35189)