Сфігмографія - Це графічна реєстрація пульсових коливань судин, що дозволяє судити про їх пружно-в'язких властивості. Розрізняють сфигмограмме центрального (аортограмме, пульс підключичної і сонної артерій) і периферичного пульсу (артерії кінцівок).
Для неврологічної діагностики найбільший інтерес представляє сфігмограмма сонних, поверхневих скроневих, очноямкових, лобових артерій, а також артерій кінцівок Отримані дані дозволяють судити про атеросклероз певних ділянок судин, гіпертонічної хвороби та ряді інших патологічних процесах, при яких порушується еластичність судин. Розрізняють пряму і об'ємну сфигмографию.
Пряма, або звичайна, сфигмография реєструє деформації в обмеженій ділянці стінки судини за допомогою пелотних датчиків або воронок з повітряною передачею, які під час дослідження фіксують над пульсуючим посудиною.
Крива, яка реєструє сумарні об'ємні зміни пульсуючих артерій за допомогою манжетки, розміщеної навколо досліджуваної ділянки кінцівки, називається об'ємною сфігмограмою. У клініці найчастіше застосовують пряму сфигмографию. Пульсова крива складається з висхідної частини (А-Б), що відбиває скорочення лівого шлуночка, і низхідній частині, що відповідає діастолі (Б-Д). Висота (hб) і форма хвилі залежать від систолічного тиску, еластичності, тонусу стінок судин і частоти пульсу.
На низхідній частини хвилі, Як правило, у здорових людей відзначається друга, додаткова, днкротіческая хвиля (Г), походження її остаточно не з'ясовано, але все ж встановлено, чго її вираженість залежить від впливу відбитих хвиль, демпфування пульсової хвилі, стану венозного відтоку і особливо від еластичності судин.
При клінічній оцінці сфигмограмме слід враховувати часовий показник швидкості поширення пульсових хвиль. Швидкість, енергія серцевого скорочення і величина периферичного опору визначають час анакротической підйому, яке у молодих здорових людей становить близько 40% всієї тривалості однієї хвилі (В А. Зарубін, 1958).
Обчислення цього часу застосовується рідше, бо воно залежить від частоти пульсу. Діастолічна хвиля характеризується висотою hB і ІГ, які в нормі відповідно рівні 35% і 50% амплітуди головної хвилі (hб). Наявна методика сфигмография не дозволяє визначати параметри в абсолютних одиницях. Рисунок пульсових хвиль змінюється в залежності від клінічних проявів судинної недостатності. По Л. П. Прессману (1974) можна виділити ряд клінічних різновидів сфигмограмме променевого пульсу.
При ригідній судинної стенк е (атеросклероз, гіпертонія та ін) відзначається більш повільний підйом висхідної частини пульсової хвилі, заокруглена вершина, полога спадна частина анакротической пульс може реєструватися при ригідності стінок судин, їх спазму.
Дикротичний пульс характеризує падіння артеріального тонусу. Днкротіческая хвиля з'являється в результаті відображення пульсової хвилі від біфуркації артерій і механічного резонансу, який має власну частоту коливань, в 2 рази перевищує частоту серцевих скорочень. Астенічний пульс виникає при зменшенні периферичного опору, в тому числі у здорових людей, при посиленій м'язовій навантаженні, інфекціях, інтоксикації. Для більш точного і інформативного аналізу сфигмограмме одночасно записують першу похідну (диференціальну криву), що характеризує швидкість зміни пульсового тиску.