Медичні статті » Фізіологія » Сфігмографія. Флебографія. Анакрота. Катакроту. Флебограмма


Скорочувальний процес, що протікає в ході серцевого циклу, Знаходить відображення в ритмічних коливаннях стінок великих артерій і вен. Методика графічної реєстрації артеріального пульсу називається сфигмографией (Від грец. Sphygmos - пульс), а венозного пульсу - флебографія (Від грец. Phleps - вена). Центральний артеріальний пульс частіше реєструють над сонними артеріями (каротидна Сфигмография ), А центральний венозний пульс - над яремний венами (югулярной Флебографія ).

Сфігмограмма сонної артерії (рис. 9.14) характеризується високоамплітудних головної хвилею, крутий висхідний ділянка якої називається анакроти (А). Ця ділянка відображає прискорене надходження крові в артерії з лівого шлуночка на початку фази швидкого вигнання, що призводить до збільшення тиску в артеріях і їх розтягування. Вершина цієї хвилі, що відображає приблизна рівність між припливом крові в магістральній артерії і її відтоком в периферичні судини, переходить в порядку зменшення коліно - Катакроту (К).

Рис. 9.14. Графічна запис пульсового коливання тиску крові в артерії. А - анакрота; К - Катакроту; ДП - дикротичний підйом.

Остання відповідає за часом фазі повільного вигнання, Коли відтік крові з розтягнутих еластичних артерій починає переважати над припливом. У період Катакроту проявляється гострий, спрямований вниз зубець, який називається инцизурой (вирізкою) і відповідає закінченню систоли лівого шлуночка, коли тиск в ньому стає нижче, ніж в аорті. Найнижча точка інцізура відповідає повного закриття аортального клапана. Діастолічна частина сфигмограмме починається дикротичної хвилею (дикротичний підйомом - ДП), яка виникає в результаті відображення гідравлічної хвилі від замкнутих кишеньок аортального клапана. Подальший плавний спуск кривої відповідає рівномірному відтоку крові з центральних судин в дистальні під час діастоли.

Непряма характеристика скоротливих процесів, що відбуваються в правих відділах серця, може бути отримана за допомогою югулярной флебографії, Що відображає динаміку відтоку крові з порожнистих вен у праве передсердя. Кожен серцевий цикл на югулярной флебограмме (Рис. 9.15) представлений трьома позитивними (а, с, v) і двома негативними (х, у) хвилями.

Рис. 9.15. Графічна запис венозного пульсу (флебограмма).

Систола правого передсердя викликає уповільнення відтоку крові з вен, що призводить до виникнення позитивної хвилі флебограмма, Що позначається символом «а» (від лат. Atrium). Наступна позитивна хвиля виникає на початку систоли правого шлуночка при закритті тристулкового клапана і позначається символом «с» (від лат. Саг-otis), так як її поява збігається з початком підйому каротидної сфигмограмме. Далі слід негативна хвиля «х», яка відображає прискорений відтік крові з центральних вен в розслаблюючу передсердя. Найглибша точка цієї хвилі збігається за часом із закриттям полумісячну клапанів.

Наповнення правого передсердя при закритому тристулковому клапані призводить до підвищення в ньому тиску і утруднення відтоку крові з вен, що відбивається на флебограмме позитивною хвилею «v» (від лат. ventriculus). Подальше швидке надходження крові з правого передсердя в шлуночок в період діастоли серця проявляється у вигляді негативної хвилі флебограмма, Яка називається хвилею діастолічного колапсу і позначається символом «у».



...


2 (0,18943)