Сифілітичні ураження ротоглотки неоднакові на різних стадіях хвороби. При первинному сифілісі на слизовій оболонці ротоглотки спочатку з'являється невелике червонувата пляма або папула. Через 5-10 днів елемент збільшується до розміру горошини з щільним склеротичним інфільтратом в основі.
У центральній частині елемента відбувається поверхневий некроз з утворенням первинної ерозії або виразки (первинний афект, або твердий шанкр). Первинні сіфіломи найчастіше локалізуються на губах, мові, мигдалинах, яснах, на небі і на слизовій оболонці щоки. Шанкр мигдалин зазвичай одиночні і односторонні. При виразкових формах дно виразки темно-червоного або опалового кольору, покрито брудно-сірим нальотом, в підставі виразки щільний інфільтрат.
Відзначається болючість при ковтанні, Але відсутні симптоми інтоксикації (немає лихоманки, головного болю тощо) і завжди є одностороннє збільшення підщелепних та шийних, іноді привушних ЛУ, злегка хворобливих при пальпації. Первинна сифілома і регіонарний лімфаденіт
- Єдині клінічні симптоми первинного сифілісу, які зберігаються 6-7 тижнів, до появи свіжих висипань на шкірі
- Вторинного сифілісу. Висипання у роті, ротоглотці і гортані з'являються одночасно з шкірними висипами або ізольовано, як це має місце при рецидивах. Розрізняють плямисті, папульозні і пустульозні сіфіліди слизових оболонок; вони різко окреслені, щільні, синюшно-червоного кольору з сірувато-білуватим (опаловим) відтінком, ізольовані або зливні. Висипання на голосових зв'язках викликають утруднення при ковтанні, охриплість, рідше афонію.
Третинний сифіліс слизових оболонок виявляється появою малоболезненних гумозних інфільтратів, розташованих на м'якому і твердому піднебінні, в порожнині носа, рідше на задній стінці глотки і мовою. Гуммозний інфільтрати швидко розпадаються і виразкуватись, приводячи до руйнування кісткової і хрящової тканини. Виразки залишають після себе втягнуті рубці білого кольору.
Туберкульозні ураження ротоглотки локалізуються переважно в мигдалині і є компонентом первинного туберкульозного комплексу. Частіше, ніж глотка, уражаються слизові оболонки носа і (або) гортані. Виявляють інфільтрати у вигляді скупчення вузликів сірувато-жовтого або червоного кольору, які надають поверхні зернистий вид. Вони можуть виразкуватись. Туберкульозні виразки фестончатими форми, краї їх злегка подрити, дно блідо-червоне, з млявими грануляціями, по краях видно горбки.
Нерідко етіологія туберкульозного ураження встановлюється тільки при гістологічному дослідженні мигдаликів, віддалених з приводу хронічного тонзиліту. Первинний осередок швидко ліквідується, але довго зберігається туберкульозне ураження регіонарних ЛУ, іноді з їх запаленням, виразкою і утворенням свища («золотуха», за визначенням старих авторів).
При витівці часто уражається слизова оболонка перегородки носа, що призводить, так само як і при сифілісі, до перфорації перегородки носа і його деформації. У запущених випадках лепроми розташовуються на слизовій оболонці мови, неба. Утворені після їхнього розпаду рубці підтягують піднебінну фіранку. Нерідко розвивається хронічний фарингіт, ларингіт, що призводять до захриплості, афонії, стенозу гортані і навіть асфіксії.