Інкубаційний період частіше 3-6 тижнів (з коливаннями від 2 тижнів до 3 міс). Під час інкубації (до появи шкірних змін) відзначаються явища загальної інтоксикації (нездужання, озноб, головний біль), періодично підвищується температура, турбує біль в кістках і суглобах. Як і при сифілісі, в клінічному перебігу фрамбезії відзначають три періоди: первинний, вторинний і третинний.

Первинна фрамбезія, Як правило, одиночна папула (фрамбезома 1-10 см в діаметрі), розташовується на будь-якій ділянці шкіри, але частіше на ногах і руках, зберігається від декількох тижнів до 2-4 міс, після чого заживає, не залишаючи рубця.

Вторинний період характеризується гематогенної генералізацією процесу і появою поліморфних шкірних висипань (папілом) і ураженням кісток. Вони супроводжуються інтоксикацією, болем в кістках ночами, підвищенням температури тіла. Прояви вторинного періоду тривають від 6 місяців до 1 року. В цьому періоді збільшуються лімфовузли, вони стають болючими. Висипання концентруються на згинальних поверхнях суглобів. Кондиломи розташовані зазвичай в області анального отвору і зовнішніх статевих органів. На окремих ділянках шкіри з'являються елементи гіпер-і гіпопігментація шкіри.

Третинний період проявляється гуммозний утвореннями в шкірі, підшкірній клітковині, суглобах і кістках, що досягають іноді розміру апельсина, вони безболісні. Кісткові ураження ведуть до деформації кісток і суглобів. Хвороба триває протягом багатьох років, не приводячи до смерті. Загальний стан істотно не страждає.

Діагноз підтверджується виявленням трепонем у виділеннях виразок, біоптатах уражених тканин, а також серологічними дослідженнями. Реакції Вассермана, Кана, іммобілізації трепонем стають позитивними через 3-4 тижні після первинних поразок, і високі титри антитіл до трепонема зберігаються багато років. Реакції ці з СМЖ, як правило, негативні. Диференціальний діагноз слід проводити насамперед з сифілісом і бластомікоз. Більш часто хворіють фрамбезії дітей. Внеполовие локалізації висипу і відсутність ураження внутрішніх органів допомагають виключити сифіліс.

Призначають пеніцилін в терапевтичних дозах; необхідно щоб концентрація його близько 003 ОД в 1 мл крові була протягом 72-96 ч. При пізніх і важких формах застосовують бициллин, концентрацію препарату підвищують (до 12-18 млн ОД в 1 мл крові). Біцилін вводять з інтервалом 5-10 днів залежно від концентрації його в крові. При непереносимості пеніциліну призначають левоміцітін по 20 г /добу 5 днів або препарати тетрациклінового ряду протягом 3 днів: 30 г в 1-й день і 20 г - у 2-й і 3-й день.

Джерелом інфекції є люди, хворі фрамбезії. Передача інфекції здійснюється шляхом безпосереднього прямого нестатевого контакту. При мокли ураженнях шкіри заразний період триває кілька років.

Профілактика фрамбезії заснована на виключенні прямих контактів з хворим (поцілунки, рукостискання). Через предмети побуту фрамбезія не передається. При події контакті виправдано одноразове профілактичне введення біциліну (600-900 тис. ОД).