Медичні статті » Мікробіологія » Профілактика правця. Фрамбезія - тропічний сифіліс


Загальна профілактика правця спрямована на зниження травматизму. Основним профілактичним заходом є створення активного і пасивного імунітету. Передбачена календарем щеплень триразова вакцинація дітей АКДП-анатоксином, що проводиться з інтервалом в 5 років, створює імунітет до 10-15 років. Тому для створення активного імунітету проти правця в інтересах національної безпеки введення правцевого анатоксину дорослим, раніше щепленим АКДС, слід повторювати кожні 5-10 років. Необхідна розробка національної програми активної імунізації проти правця всього населення для того, щоб скоротити число випадків профілактичного введення протиправцевої сироватки з приводу будь-якої відкритої рани.

Оскільки в кожному конкретному випадку ступінь напруженості імунітету проти правця невідома, то при загрозі захворювання проводять екстрену профілактику правця введенням протиправцевої сироватки 3000 ME або людського імуноглобуліну 300 ME. Пасивна екстрена профілактика не завжди попереджає розвиток хвороби, її слід підкріплювати веденням правцевого анатоксину (10-20 міжнародних антигенних одиниць). Сироватку і анатоксин вводять у різні ділянки тіла. Представляється перспективним визначення вихідного титру протиправцеву антитіл у кожного пацієнта перед введенням йому сироватки або імуноглобуліну з профілактичною метою (досвід ЦКБП УД президента РФ - С.А. Гольнева та ін.)

Гарантований захист від правця досягається знаходженням в крові потерпілого титру специфічних антитіл не менше 04 МЕ /мл. Екстрену імунопрофілактику правця слід проводити якомога раніше і аж до 20-го дня з моменту отримання травми, враховуючи тривалість періоду інкубації при правці.
Щодо осіб, які перебували у спілкуванні із хворим правцем, Ніяких заходів не проводять, так само як і не потрібна дезінфекція.


Фрамбезія - тропічний сифіліс

Тропічний сифіліс (Укр.), Jaws (англ), Fian (франц.), Boubas (ісп.); місцеві назви: Коко (Фіджі), Parangi (Цейлон), Dube (Гана), Purru (Малайзія), Tonga (Нова Каледонія).

Невенеричного захворювання з групи трепонематозов, що характеризується гіпертрофічний і виразковими ураженнями шкіри, слизових оболонок, кісток і суглобів.
Термін фрамбезія (Від фр. Framboese-малина) у зв'язку зі схожістю уражень шкіри при цьому захворюванні з ягодою малини запропонував Sauvages (1768 р.). Аж до кінця XIX століття фрамбезії ототожнювали з сифілісом. Нині їх цілком обгрунтовано вважають самостійними захворюваннями.

Збудник -Treponema pertenue виділений Castellani (1905). Морфологічно він не відрізнити від блідої трепонеми - збудника сифілісу.
Вивчений недостатньо. Залишається неясним, чому при морфологічному і біологічному схожості збудників спостерігаються настільки великі відмінності в клініці: при фрамбезії не уражаються внутрішні органи, як це має місце при сифілісі. Основою патогістологічної картини при фрамбезії є гранульома. У ранньому періоді хвороби спостерігаються зміни в епітеліальних клітинах шкіри дегенеративного характеру; пізніше розвивається гіперкератоз, потім утворюються папули, під якими формується гранульома, яка виступає над шкірою; утворюються виразки, розростається гранулематозная тканину і з'являються рубці. У кістках-остеопороз, утворюються специфічні гумозні зміни, з'являються періостити, які деформують кістки.



...


2 (0,26127)