Під час підготовки наших статей були опубліковані результати рандомізованого контрольованого дослідження, присвяченого використанню низькодозовані пролонгованої аспірину у вагітних з порушенням кровотоку в маткових артеріях в 20 тижнів вагітності. У цій роботі критеріями відбору пацієнток при скринінговому обстеженні були: наявність двосторонніх ранніх діастолічних виїмок і значення ІР> 055 (> 50-го процентиль), одностороння виїмка і ІР> 065 (> 90-го процентиль) або ІР> 0, 70 (> 95-го процентиль) при відсутності виїмок. Всі включені в дослідження пацієнтки були розподілені на лікувальну групу і групу порівняння. У групі з лікуванням вагітним від 20 до 37 тижнів призначали 100 мг пролонгованої форми аспірину. Допплерометрію виконували повторно в 24 тижнів, і в разі нормалізації показників кровотоку лікування припиняли.
Основними оцінюваними показниками були: термін вагітності на момент пологів; частота розвитку гестозу; частота відшарування плаценти; народження дітей з ознаками затримки розвитку. Для остаточного аналізу були використані дані 940 пацієнток: 107 з групи з лікуванням, 103 з групи порівняння і 730 з нормальним кровотоком.
Відмінностей за основними оцінюваним показниками між групою порівняння і групою з лікуванням виявлено не було: термін вагітності на момент пологів (383 ± 39 тиж порівняно з 381 ± 33 тижнів, недостовірно), частота розвитку гестозу (84% (9 з 103) в порівнянні з 65% (7 з 107), недостовірно), частота відшарування плаценти (0% (0 з 103) в порівнянні з 09% (1 з 107), недостовірно), народження дітей з ознаками затримки розвитку (339% (35 з 103) в порівнянні з 299% (32 з 107), недостовірно).
Однак, у пацієнток, які отримували пролонгований аспірин, Була відзначена достовірно більш низька частота будь-яких ускладнень (514% в порівнянні з 718%, ОШ = 041 (ДІ від 035 до 045); р < 0,01) или тяжелых осложнений (15% по сравнению с 29,1%, ОШ = 0,43 (ДИ от 0,22 до 0,84); р < 0,05).
Важкі ускладнення були Визначені як будь-який випадок з гестозом, який зажадав розродження до 34 тижнів; відшарування плаценти; народження дитини з масою тіла нижче 3-го процентиль; оцінка за шкалою Апгар нижче 7 через 5 хвилин; госпіталізація новонародженого у відділення інтенсивної терапії; а також мертвонародження або неонатальна смерть. «Будь-які» ускладнення включали в себе всі важкі ускладнення, всі випадки гестозу, що зажадали розродження після 34 тижнів і народження дітей з масою тіла нижче 10-го процентиль.
Припускали фахівці ультразвукової діагностики чи ні, що колірне допплеровское картування (КДК) буде необхідно для ехографічних досліджень в акушерстві, - їх знайомство з методом зробило практично неможливим повернення до роботи без його використання. Застосування КДК при ультразвукових обстеженнях продовжує тенденцію, яка почалася з переходом від статичного методу візуалізації до огляду в режимі « реального часу ». В-режим дозволив виробити філософське ставлення до ультразвукового дослідження, яке дає можливість зрозуміти фізіологічні процеси, що відбуваються в матці і у плода (тобто структурні аномалії матки і плода краще розуміються в фізіологічному контексті).
Колірна доплерографія додає ще один новий аспект оцінці анатомії в динаміці у зв'язку з можливістю побачити один з фізіологічних процесів, а саме: кровообіг. Вдумливе застосування цієї філософії часто може в значній мірі збільшити діагностичні та прогностичні можливості ультразвукового дослідження, що особливо важливо в нинішніх умовах реформи охорони здоров'я, коли клінічна користь медичних процедур піддається більш уважною оцінці.