Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Маса тіла жінки під час вагітності. Молочні залози під час вагітності. Маса молочних залоз


Маса тіла. Збільшення маси тіла вагітної обумовлено низкою факторів: зростанням матки і плода, накопиченням амніотичної рідини, збільшенням об'єму циркулюючої крові, затримкою рідини в організмі, збільшенням шару підшкірної основи (жирової клітковини). Маса тіла найбільш інтенсивно збільшується в другій половині вагітності, коли щотижнева надбавка становить 250-300 м. При більш значних темпах збільшення маси тіла мова може йти спочатку про приховані, а потім і про явні набряках (гестоз). Протягом всієї вагітності маса тіла жінки в середньому збільшується на 9-12 кг в залежності від конституції.

Молочні залози. Залозиста тканина молочної залози являє собою комплекс трубчасто-альвеолярних залоз, які складаються з деревоподібної системи проток, дренуючих скупчення мешкоподобних структур, які називаються альвеолами, або ацинусах. Ці альвеоли утворюють основну структурну одиницю секретирующие системи. Кожна альвеола оточена мережею міоепітеліальних клітин і густий капілярної мережею, Альвеоли утворюють дольки, що складаються з 10-100 альвеол. Група з 20-40 часточок утворює більші частки, кожна з яких має загальний молочний проток. Загальне число молочних проток коливається від 15 до 20. Молочні протоки виходять на поверхню в області соска.

Молочна залоза має рясне кровопостачання і розвинену іннервацію, представлену чутливими і вегетативними нервовими волокнами. В клітинних елементах молочних залоз є численні рецептори до білкових і стероїдних гормонів.

З настанням і розвитком вагітності в тканинах молочних залоз відбуваються виражені зміни, які є підготовчими до подальшої лактації. Значно зростає кровопостачання молочних залоз; під впливом гормональних змін відбувається активна клітинна проліферація як проток, так і ацінозних структур ( Маммогенеза ). Проліферативні зміни молочних проток починаються раніше, ніж ацінозних частин. Проліферативні процеси зазвичай спостерігаються з 3-4-го тижня вагітності і кілька зменшуються в другій її половині.

Активні проліферативні процеси в епітелії вивідних проток і ацинусов приводять до значного збільшення розмірів часточок молочних залоз за рахунок процесів гіперплазії і гіпертрофії, З другої половини вагітності на тлі зниження проліферації починається підготовка молочних залоз до їх найважливішої функції - секреції молока. У протоплазмі клітин утворюються жирові включення, альвеоли починають заповнюватися белковоподобних речовинами, що складаються з десквамованих епітеліальних клітин і лейкоцитів. Проте під час вагітності в альвеолярні мішки з альвео л ще не надходять ні ліпіди, ні білки, які є основними складовими частинами майбутнього молока. В кінці вагітності при натисканні на соски з них починає виділятися молозиво.

Поряд із змінами епітеліальних структур молочних залоз відбувається активація гладкої мускулатури сосків, В результаті всіх цих фізіологічних процесів значно зростає маса молочних залоз з 150-250 г (до вагітності) до 400-500 г (в кінці її).

Функція молочних залоз в основному залежить від гормональних чинників. На початку процесу маммогенеза важлива роль належить оваріальних гормонів (прогестерону і естрогенів жовтого тіла вагітності), Потім функція жовтого тіла переходить до плаценти, яка виділяє постійно збільшується кількість як естрогенів, так і прогестерону. Велику роль в процесах маммогенеза під час вагітності відіграє плацентарний лактоген. Велика також роль гормонів щитовидної залози і надниркових залоз. Сукупний вплив всіх цих гормонів на відповідні рецептори молочних залоз здійснює складні процеси підготовки до лактації.



...


2 (0,27122)