Роль печінки в руйнуванні естрогенів. Печінка може пов'язувати естрогени, утворюючи глюкуроніди і сульфати. Майже 1/5 таких кон'югованих форм екскретується з жовчю, решта - з сечею.Печінка перетворює активні естрогени (естрадіол і естрон) в майже повністю позбавлений естрогенних властивостей естріол, тому зниження функціональних властивостей печінки, в нормі зменшує кількість активних естрогену в крові, призводить до їх збільшення в крові і іноді викликає гіперестрінізм.
Метаболізм прогестерону. Протягом декількох хвилин після виділення прогестерону він майже весь руйнується, утворюючи різноманітні стероїди, позбавлені властивостейпрогестерону. Як і у випадку естрогенів, печінка відіграє особливо важливу роль в процесах метаболічних перетворень прогестерону. Більша частина продуктів розпаду прогестерону є прегнандіолу. Близько 10% початкової кількості прогестерону видаляється з сечею в цій формі, тому визначити кількість утворюється в організмі прогестерону можна шляхом визначення швидкості екскреції цієї речовини.
Вплив естрогенів на матку і зовнішні статеві органи
Головною функцією естрогенів є стимуляція проліферації та росту тканин статевих органів та інших тканин, що мають відношення до репродуктивної функції.
Вплив естрогенів на матку і зовнішні статеві органи. Протягом періоду дитинства естрогени секретуються в дуже невеликих кількостях, але в пубертатному періоді під впливом гонадотропних гормонів передньої долі гіпофіза кількість продукованих жіночих статевих гормонів підвищується в 20 разів і більше. У цей період починають змінюватися зовнішні статеві органи, втрачаючи ознаки дитячого віку і наближаючись до характеристик дорослої жінки. Яєчники, фаллопієві труби, матка і піхва збільшуються в розмірах у кілька разів. Збільшуються розміри зовнішніх статевих органів, з'являються відкладення жиру на лобку і в області великих статевих губ, збільшуються розміри малих статевих губ.
Під впливом естрогенів кубовидний епітелій піхви замінюється багатошаровим епітелієм, який значно більш стійкий до травми або інфекцій, ніж кубовидний епітелій підліткового періоду. Вагінальні інфекції у дітей часто можуть виліковуватися введенням естрогенів просто тому, що вони підвищують резистентність вагінального епітелію.
Протягом перших кількох років після підліткового періоду розміри матки збільшуються в 2-3 рази, але більш важливі зміни, які виникають в ендометрії матки під впливом естрогенів. Естрогени викликають значну проліферацію строми ендометрію і різке збільшення кількості ендометріальних залоз, стимулюючи їх розвиток, який в подальшому забезпечить харчування імплантованою бластоцисти. Ці питання детально обговорюються в цій главі в зв'язку з ендометріальних циклом.
Впливи естрогенів на фаллопієві труби. Естрогени впливають на слизову оболонку, що вистилає фаллопієві труби зсередини і схожу на слизову ендометрію матки. Естрогени викликають проліферацію залізистих тканин цього шару фаллопієвих труб; особливо важливо, що вони збільшують кількість клітин війкового епітелію в фаллопієвих трубах. Крім того, естрогени значно підвищують активність війок ресничного епітелію. Реснички рухаються у напрямку до матки, що сприяє просуванню заплідненої яйцеклітини в цьому напрямку.
Вплив естрогенів на молочні залози. В ембріональному періоді молочні залози у плодів жіночої та чоловічої статі практично однакові. Під впливом відповідних гормонів молочні залози у хлопчиків протягом перших 20 днів життя здатні до помітної продукції молока так само, як і молочні залози дівчаток.
Естрогени викликають: (1) розвиток тканин, що утворюють строму молочних залоз, (2) ріст і розгалуження проток молочних залоз; (3) розміщення жирової тканини в молочних залозах. Деякий розвиток часточок і альвеолярних ходів в молочних залозах може спостерігатися під впливом виключно естрогенів, але тільки поєднане вплив прогестерону і пролактину призводить до остаточного формування, росту та функціонування цих структур.
У результаті естрогени ініціюють зростання строми молочних залоз і структур, відповідальних за продукцію молока. Вони також відповідають за характерне для жінок збільшення розмірів молочних залоз і їх форму, яка відрізняється від форми молочних залоз чоловіків. Проте естрогени не забезпечують функціонування молочних залоз, пов'язане з продукцією молока.