Медичні статті » Психологія » Скарги астенічних хворих. Синдром бацилярних імпрегнації


Поверхневий, квапиться лікар, Неприхильність зупиняти увагу на цьому питанні, підтвердить ці заспокійливі судження (не така вже й рідкісна річ). Хороший же лікар, сумлінний, терплячий, що знає, виявляє, що хвора представляє ще інші розлади (яких не помітили інші, раніше за нього, пройшовши повз них): у хворої, час від часу, досить легко, злегка підвищується температура ("грип", нездужання "), з деякий час худне, більш бліда, швидше втомлюється, у неї деякий запізнення менструації (яке вважалося причиною інших розладів).

Ретельно зібраний анамнез виявляє в минулому, бути може, плеврит, узелковую еритему, залозистий напад, а в сім'ї кілька кашляють (пояснені, як старий бронхіт, курці і т.д.), який помер від менінгіту дитина або, може бути, навіть сестра або брат в санаторії. Клінічне дослідження виявляє, евентуально, і воно ряд збільшених, чутливих залоз або, можливо, навіть деякі легеневі стигматизуючого зміни (якщо навіть не більше).
Швидкість осідання еритроцитів підвищена, хоча й небагато.

В таких умовах, діагноз, Виразиться досить ясно, навіть має бути ясним. Стан, описане таким чином, нашаровується на картину синдрому бацилярних імпрегнації. Перед обличчям цієї процесії, як ми його представили, майже не може мати місця коливання.

Розлади на які скаржиться хвора обумовлені бацилярних токсемією. Інфекція - таїться - повільно розвивається, яка готується вибухнути в легенях або в іншому органі, з'являється на сцені, підступно, помиляються, атиповими, загальними проявами, неспецифічними, невнушающімі, оманливими.

Тільки завдяки особливому увазі та особливої проникливості лікаря вона може бути розкрита в час, зараз. Інакше, вона може ще обманювати і далі довгий час, накликаючи на хворого різні діагностичні ярлики: невровегетатівная дистонія, ендокріново-гормональні розлади, невроз, пубертатні розлади і т.д. (Часто лікар думає в таких випадках і про "уявної хвороби", навіть якщо не висловлює цього ні усно, ні письмово).

Синдром бацилярних Імпрегнації Може бути іноді проявом продромального періоду органного туберкульозу ( здебільшого легеневого туберкульозу). Він може все ж бути (по Бюрнану, що присвятив кілька десятиліть його вивчення) способом прояви деяких спеціальних, особливих форм туберкульозної інфекції, так званих атипових форм (Бюрнан) або замаскованих (Нейман, Бірхер, Штарлінгер, Струков) або невидимих (Дежан), парагангліозних (Брюн), личинкових, оманливих, форми особливої індивідуальності (ідентичність яких допущена деякими авторами і розглядається іншими з обережністю).

Йдеться про форми, визначених туберкульозним процесом, локалізованим в одній точці організму (гангліонарний або вісцеральний, мінорний, невидимий процес), активний або неактивний, але викликає ряд загальних відображень в організмі, висловлюючись, таким чином, абераційних проявами, на відстані, в той час, як породжує пошкодження залишається прихованим, невідомим (точно, як при осередкової інфекції, порівняно Жаклена).



...


2 (0,35905)