Отже, в абсолютній сенестопатии, Хворий тільки бідкається, висловлюючись - що правда - невизначено, заплутано, вдаючись до дивним, курьерзним і навіть смішним порівнянь (через що він залишався незрозумілим, а його скарги ставилися навіть під сумнів), але він - слухняний, без упередженої думки про хвороби і без сумнівів, з явним бажанням вилікуватися. Але іноді він може ставати неспокійною, маревних, депресивним або надмірно стурбованим своєю хворобою, з особистими поняттями, в якому випадку сенестопатії ускладнюється, стає хибною, асоційованої, складною.
Інтерпретація патогенетичного механізму і субстрату сенестопатии ще не надійна і не єдина. У первинній роботі, родоначальники поняття - Дюпре та Камюс - не дали їй жодного пояснення, але й не вважали її чисто психічною хворобою, а сенестопатії, як уявних, або маячних хворих. Майярд, в 1911 році, зберігає ту ж стриманість щодо освіти сенестопатии.
Сучасні інтерпретації різні. Деякі з них ставлять в ряди все ж психічних проявів. Нейберга, приміром, інтерпретує сенестопатии як галюциноз, в області вісцеральної чутливості. За Маллет вони входять в категорію нав'язливих відчуттів і відповідають нав'язливим вісцеральним ілюзіям або галюцинацій. Сікард теж вважає, що в сенесталгіі домінуючу ноту складає психічний елемент. Ці концепції, дійсно обгрунтовують випадки сенестопатии з приєднаними психопатичними реакціями. Що стосується абсолютної сенестопатии, вони залишаються спірними і органічностние концепції здаються більш виправданими.
Дійсно, сучасні автори, В більшості, схильні бачити в сенестопатических відчуттях справжні страждання алгіческіх типу, з локалізацією в вісцеральної невровегатітвной системі. Зараз відомо, що вегетативна система здатна викликати патологічні свідомі відчуття, особливо, больові. Безумовно існує симпатична біль - симпаталгії. Сенестопатії, нібито, представляють теж вираз страждань, розташованих в області вегетатіва, але з мінорній тональністю особливої забарвлення. Позбавлені органічного, матеріального субстрату, вони можуть зіставлятися з невралгіями периферичної цереброспинальной нервової системи, і, можливо, швидше, з відповідними парестезіями.
Як і в останніх, їх детермінізм ще не дозволений (місцеві зміни, іонічні, фізичні, електричні, гормональні, ензиматичні?). Легнель-Лавастен в своїх роботах по сімпатологіі та ендокринології, приписує сенестопатические страждання підкресленому зниження порога вегетативної чутливості у відповідних хворих. Їх чутлива система, нібито, вібрує при незначних, мінімальних збуджувальних імпульсів, на багато менше, ніж у інших особин так сказати нормальних. Сенестезії цих особин страждає при найменших розладах сензорно-чутливого ансамблю. Найменші варіації ендокринології-вегетативного рівноваги, фізіологічних вегетативних ритмів викликає в сенестезіческом рівновазі значне потрясіння, що виявляється дивними і сильними відчуттями. І Кодет вважає цих хворих сензоріал'но-сензітів-но-неврівноваженими, а Леріш, вважаючи симпатичну систему реєстратором загальної та місцевої сенестезії, системою, яка збирає всі неясні враження тканин і органів у його нервової мережі, щоб відобразити куди треба і направити до центра вимоги периферичних функцій, локалізує і він сенестопатії в симпатичної системі, вважаючи її сензитивно-алгический дисфункцією останньої.