Крім цієї рефлексогенної несвідомої вегетативної чутливості існує свідома чутливість вегетативного порядку: сенестезіческая чутливість, відповідно сенестезії, за висловом Дюпре. Це - невизначена, смутна чутливість, нормально несвідома, яка нічого не уточнюючи, дає усвідомити існування вісцеро або тканин і яка, підвладна тиску, створює деякі особливі відчуття не настільки болючі, як неприємні, дратівливі, незручні, сором'язливі, що псують настрій, важко передаються словами, відчуття, що відрізняються помітною афективної тональністю, з великим впливом на загальний душевний тонус хворого, зазвичай визначаються як сенестопатії або сенестопатические відчуття, сенестопатические стану.

Нарешті посиленням власної сенестезіческой чутливості, Вегетативна система може ще бути місцем розташування справжніх больових відчуттів значної інтенсивності. Дійсно, існує і вегетативна біль (Фр. Франк, Тінел, Леріш, А. Томас та ін) з різними тональностями, відтінками, інтенсивністю, біль, яку назвали різними найменуваннями: сенесталгія, симпаталгії, каузалгія; яка з топографії (тобто по місцем свого виникнення), включається у дві категорії: органопатіческая, вісцеральна біль і судинна.

Вісцеральна біль, Різного генезису, спірного ще в деякому відношенні. Вона викликається лише як відповідь на певні стимули, певного виду та інтенсивності. Відома і загальновизнана, біль спазму або дістенсіі волокон гладкою м'язи. Паренхіматозні органи не володіють больовий свідомої чутливістю: легке, селезінка, печінка, міокард не реагують ясними відчуттями, свідомими, на загальну агресію, здійснювану на їх паренхіму.

Все ж доходять до подібних больових відчуттів за допомогою деяких дій, спрямованих на капсулу або серозну оболонку цих вісцеро (очеревина, плевра, перикардій), а стимулом в таких випадках є дістенсія, запалення, розрив. Алгогенних стимулом для міокарда служить ішемія, з відповідною гіпоксією, особливо коли явище відбувається раптово, бурхливо. Реальність специфічної власної больової чутливості вегетативної системи тепер підтримується ясними доказами і майже одноголосно допущена, після тривалого заперечення або сумніви (страждання вісцерального походження будучи витлумачені різним чином: відбиті, віднесені страждання, тільки з породжує імпульсом у вегетативній системі, але з розташуванням, як такої, в цереброспинальной системі і пр.)!

Втім, є особливі больові відчуття, специфічні, як ерітромеалгія і каузалгія, ясно виражають наявність вегетативної болю, як такої. Чи не можна допустити, що подібні відчуття, чисто вегетативні по суті, породжуються іноді і в області вісцеральної вегетативної іннервації?