Нарешті, ще є автори, затверджують, Що сензитивні розлади сенестопатии обумовлені, у всякому разі, наявністю в їх основі органічних ушкоджень - можливо - мініналн'их, але незаперечних. Безліч так званих сенестопатии обгрунтовується, згідно Діде і Гьюро, невизначеними локалізованими інфекціями, хронічними автоінтоксікаціямі, сенільний або атеросклерознимі інволюції органів або явищами склерозу, локалізованими в вегетативної або цереброспинальной нервовій системі.
Цим авторам вдалося знайти, при зробленому розтині цих хворих, Ледве помітний медулярний скероз, альтераціонние процеси в симпатичних вузлах і т.д. Натан теж повідомляє декілька випадків лакун з ймовірними ушкодженнями в оптичних шарах. Легнель-Лавастен також повідомив випадок, коли розлади сенестопатичному типу були пов'язані з наявністю спондилолистезом, а Рамонду і Жакелену вдалося зв'язати сенестопатии одного хворого з наявністю дорзальной стертою Поттовой хвороби.
Вельми знаменні в цьому сенсі констатації Герсей і Случевского. Досліджуючи різні кров'яні біологічні показники у 17-ти хворих, які представляли різні черевні сенестопатические прояви (черевні болі - неясні, різні, без періодичності, без часу, супроводжувані дифузної надчутливістю при пальпації, але без будь-якого іншого об'єктивного зміни), при яких найрізноманітніша заспокійлива терапія не дала ніяких результатів, знайшли У одних зміни кров'яного калію (8 випадків), у інших - натрію (4 випадки), у всіх збільшення вмісту кальцію в крові і часто зростання рН і лужного запасу.
Важливий факт, що коригуючи ці гуморальні порушення (Іноді окислювачем, інший раз введенням хлоридів, вітаміну С, кортико-супраренальние), їм вдавалося майже завжди зменшити страждання хворих, що доводить - авторам - солідарність між больовий реакцією невровегетатівной системи і гуморальних рівновагою, і, нібито, показує постійний або майже постійний гуморальний субстрат сенестопатических розладів.
Нам кажестся, що для пояснення патогенезу сенестопатии була б більш допустима синтетична інтерпретація. З власного досвіду, в їх генезі, беруть участь, в різному ступені, всі раніше зазначені фактори. Майже завжди в основі такого страждання лежить важко виявляється, незначний, маленький анатомічний альтераціонний елемент (іноді розташований на відстані, діючи рефлексної), будучи визначальним або хоча б розв'язують його фактором.
Часто сприяє (як сприяючий чинник) стан особливої сприйнятливості органосензітівной системи хворого, зниженням сензитивно-сенестезіческого порога, іноді вродженого, конституційного, інший раз породженого невротичним станом напруги, виснаження; також і деяка ступінь внутрішнього зосередження, устремління пильної уваги на відчуттях і органічних функціях (діючи, як сприяючий фактор). У кожному разі, з цих факторів домінує один або інший, в кожному випадку здійснюється синтез різних розмірів, властивих кожному з них.
У практиці, патогенетична інтерпретація сенестопатий повинна, отже, бути синтетичної і еклектичної, застосовуючись до кожного хворого окремо. Хворий повинен бути схильний до повного, ретельному обстеженню, а отримані клінічні та параклінічні дані повинні бути уважно проаналізовані, встановлюючи який фактор і в якій мірі діє у кожного з хворих. Слід неодмінно брати до уваги стан сприйнятливості, чутливості, дізреактівності вегетативної нервової системи, стан ендокринної-гормонального ансамблю, який міг би за допомогою певної дерегляціі, стояти за цією дізреактівностью (гіпопаратиреоїдизм, гіпертиреоїдизм, дізоварія), слід також дошукуватися можливого кореня в евентуальних гуморальних, біохімічних порушеннях функціонування (торкаючись особливо кров'яного магнезія й кальцію, кислотно-лужної рівноваги й, оскільки можливо, катехоламінів і хініном).