Те, що клінічно індивідуалізує сенестопатії - Це 3 ознаки: особливий, приватний характер відчуттів хворого; часта відсутність обгрунтовує органічного субстрату; автономне наявність цього відчуття, незалежно від будь-якої приєдналася психопатичної реакції.

Дійсно, сенестезіческіе відчуття, На які скаржиться хворий, зазвичай настільки неясні, мало визначені, так що він їх описує з великими труднощами, використовуючи різні, дивні, навіть химерні терміни і порівняння, незвичайні барвисті прикметники, в його наріканнях мова йде про точки тіла, про органи, нервах, тканинах витягнутих, натягнутих, подовжених, укорочених, вигнутих, розпухлих, сплющених, потовщених, зміщених, найпростіших, зігрітих, розрізаних, роздроблених, цяцьковану; відчуття, на які скаржаться хворі, стосуються обсягу, форми, ваги, положення, рухливості, змісту нутрощів, які, за його враженню, він сприймає й описує, іноді хворий порівнює свої страждання з присутністю сторонніх тіл, каменю, ножа, ножиць, стріли, крутила і пр.

При таких скаргах, Об'єктивне обстеження хворого майже завжди залишається безплідним або дуже мало обумовленим. Випадково, але рідко, можна знайти деякі вісцеральні, органічні або функціональні визначення, які могли б обгрунтувати страждання, на які скаржиться хворий, вони можуть показати, що мова йде (або може йти) про різі, вісцеральному або судинному спазмі, про запалення, про птозе, але часто ця "знахідка" занадто незначна і не може задовольнити свідомість у пошуках причини, субстрату, або ж не може задовільно пояснити особливий характер страждань, відчуттів, що описуються хворим, так що дисоціація між об'єктивним і суб'єктивним елементом робить важко допустимої каузальную кореляцію і залежність цих двох явищ, крім того, лікування і навіть усунення ймовірної причини не ліквідує, в більшості випадків, сенестезіческого відчуття, передбачуваного як її наслідок (так що, найчастіше навіть, коли з'являється органічний елемент, здатний запропонувати причинне пояснення, він не може повністю обгрунтувати сенестопатії, з її особливим чутливим характером дозволяючи припустити, що в її генез входить, ймовірно, і що-небудь інше).

Нарешті, справжній сенестопатії не представляє психічних реакцій, особливо чутливого порядку. Він скаржиться на болі або свої переживання, без того, щоб це його цілком поглинало, було нав'язливою ідеєю, одержимістю, без того, щоб гнобити його. Сенестопатії - це просто-напросто страждає органічно, без ясного обгрунтування болів.

Все ж іноді сенестопатії виходить за межі її нозологічної ідентифікації. Іноді порівняльні терміни зникають з опису переживань, тому "як" або "ніби-то" виключаються з викладу і хворий стверджує, що пронизує, ріже, розбиває, кусає, що у нього в животі змія і т.д. В цю хвилину минається межа цієї сенестопатии і починається сенестопатичний марення, маячна сенестопатії, з'явилася психічна реакція; стимульоване і засмучене мислення поступилося місцем бреду.

Інший раз, психічна реакція - чутливого порядку: вона складається або в вираженої депресії меланхолійного виду, або в особливому занепокоєнні, або в сильній, невідступною, абулічними явищами заклопотаності, іпохондричного типу. Остання реакція - найчастіша. Нарешті, іноді, рідше, маячні ідеї, що приєднуються до сенестопатии набувають дивні аспекти: зоопатіі, ідеї володіння і пр. Можна додати навіть стану сум'яття.