Медичні статті » Дитяча хірургія » Функції очеревини. Транссудат (рідина) очеревини


Завдяки великій кількості судин і великий поверхні, очеревина має здатність надзвичайно швидко всмоктувати велику кількість рідини, розчинних і нерозчинних речовин. Перші надходять переважно безпосередньо в загальне коло кровообігу, а останні потрапляють в кров через лімфатичну систему, чому сприяють дихальні рухи діафрагми.

Ці рухи діють присмоктуються чином на верхні відділи черевної порожнини, а до цього приєднуються блукаючі клітки, захоплюючі частинки нерозчинних речовин і забирають їх в лімфатичні щілини. Здатністю очеревини до швидкому всмоктуванню потрібно пояснити собі ту обставину, що нормально в черевній порожнині між обома листками очеревини знаходиться нікчемний, майже капілярний, шар серозної рідини, яка призначена для змочування очеревини і необхідна для її харчування та для безперешкодного руху органів.

Але, з іншого боку, якщо не може відтік з очеревини серозної рідини, що спостерігається при захворюваннях печінки і серця, або ж коли в організмі затримуються речовини, що мають дуже велику спорідненість до води, або ж, коли, нарешті, настає запальне роздратування очеревини, то завдяки тим же особливостям пристрою судин в черевній порожнині може накопичуватися рідина в дуже великій кількості і порівняно в короткий час.

У тому випадку, коли є майже виключне утруднення відтоку, А запальне роздратування грає незначну роль, кількість формених елементів, укладених в нагромаджується рідини буває нікчемним (транссудат). При превалювання серед чинників, що порушують в черевній порожнині рівновагу припливу і відтоку рідини, запальних подразнень починає збільшуватися кількість формених елементів і різних білкових речовин (ексудат).

Частина їх випадає у формі фібрину, Що обумовлює спершу склеювання серозних дотичних поверхонь, а згодом зрощення, що зустрічаються в черевній порожнині після всяких запальних процесів.

Якщо кількості нагромаджуються Транссудат знаходяться в строгій залежності від ступеня утруднення відтоку рідини з черевної порожнини, то кількість і характер ексудата залежать, головним чином, від властивостей подразника (напр. вірулентності бактерій), здатності до реакції хворого організму, а також стадії запального процесу. Тому клінічні симптоми розвиваються процесів знаходяться знов-таки в певній залежності від тих же факторів або ж від їх комбінації.

Щоб виявити ознаки різних патологічних процесів і по знайденим симптомам судити про характер процесу і ступеня його виявлення і поширення, ми повинні біля ліжка хворого вдаватися до звичайних методів клінічного дослідження, тобто огляду, перкусії, пальпації і аускультації, а також рентгенівському дослідженню. Оглядом при захворюванні очеревини ми найчастіше виявляємо зміна конфігурації черевної порожнини.

У тому випадку, коли захворювання очеревини викликає накопичення великої кількості рідини або ж подразнення очеревини супроводжується розвитком метеоризму кишок, ми, незважаючи на порівняно невелику кількість ексудата, помічаємо збільшення обсягу живота і зміна його конфігурації. Таке ж збільшення живота спостерігається в тих випадках, коли в очеревині розвивається новоутворення, яке до того ж майже завжди супроводжується скупченням рідини.



...


2 (0,23011)