Медичні статті » Топографічна анатомія » Порожнина живота. Очеревинної порожнини. Очеревина. Парієтальних очеревина. Вісцеральна очеревина. Хід очеревини


Порожнина живота підрозділяється на брюшинную порожнину і заочеревинного простору. Очеревинну порожнину обмежує парієтальних листок очеревини. Заочеревинного простору - частина порожнини живота, що лежить між парієтальної фасцією живота у її задньої стінки і парієтальної очеревиною.

Обидві ці частини черевної порожнини тісно пов'язані між собою перш за все тому, що саме з заочеревинного простору до органів очеревинної порожнини підходять судини і нерви. Велика частина органів живота розташовується в очеревинної порожнини. У той же час є органи, розташовані і в очеревинної порожнини, І в заочеревинному просторі.

Рис 8.19. Хід очеревини (Зелена лінія). 1 - lig. coronarium hepatis; 2 - sternum; 3 - hepar, 4 - omentum minus; 5 - bursa omentalis; 6 - pancreas; 7 - gaster; 8 - pars inferior duodeni; 9 - mesocolon transversum; 10 - recessus inferior bureae omentalis; 11 - colon transversum; 12 - intestinum jejunum; 13 - omentum majus; 14 - peritoneum parietale; 15 - intestinum ileum; 16 - excavatio rectovesicalis; 17 - vesica urinaria; 18 - symphysis; 19 - rectum.

Очеревинної порожнини. Очеревина. Парієтальних очеревина. Вісцеральна очеревина. Хід очеревини

Очеревина - Серозна оболонка, що покриває зсередини стінки порожнини живота ( Париетальная очеревина ) Або поверхня внутрішніх органів ( Вісцеральна очеревина ).

Обидва листка очеревини, переходячи один в інший, утворюють замкнутий простір, що являє собою брюшинную порожнину.

У нормі ця порожнина являє собою вузьку щілину, заповнену невеликою кількістю серозної рідини, що грає роль мастила для полегшення рухів органів черевної порожнини щодо стінок або друг друга.

Кількість серозної рідини звичайно не перевищує 25-30 мл, тиск приблизно дорівнює атмосферному. У чоловіків порожнину очеревини замкнута, у жінок через маткові труби сполучається з порожниною матки. При скупченні рідини, крові або гною обсяг очеревинної порожнини збільшується, іноді значно.

Залежно від ступеня покриття внутрішнього органу вісцеральної очеревиною розрізняють органи, вкриті очеревиною з усіх боків (інтраперитонеально), з трьох сторін (мезоперітонеально) і з однієї сторони (екстраперітонеально).

Слід, однак, пам'ятати, що інтраперитонеально розташовані органи насправді покриті очеревиною не абсолютно з усіх сторін. У кожного такого органу є хоча б вузька смужка, не покрита очеревиною. Саме до цього місця подходат судини і нерви через особливі освіти очеревини - брижі або зв'язки. Ці утворення являють собою дупликатуру очеревини (два листка), яка, як правило, поєднує вісцеральну очеревину органу з парієтальної очеревиною. У щілину між цими листками і входять судини і нерви з заочеревинного простору. В деяких випадках очеревинні зв'язки з'єднують між собою вісцеральний очеревину двох сусідніх органів.

Зрозуміло, що до мезо-і екстраперітонеально розташованим органам судини і нерви підходять з боку, не покритою очеревиною.

Це обшее положення надзвичайно важливо: необхідно твердо запам'ятати, що жоден посудину або нерв не прободает очеревину і не проходить просто в очеревинної порожнини - Всі вони розташовуються спочатку в заочеревинному просторі, а потім подходат до органу через ту чи іншу брижі або зв'язку.



...


1 (0,00166)