Який дієти потрібно дотримуватися при захворюваннях нирок?
Розповідає лікар-уролог 8-ї міської лікарні м. Воронежа Подгузов Олександр Вікторович.
Найбільш
значима дієта при нирковій недостатності. У медичних довідниках
дієта для нирок позначається як«Лікувальний стіл № 7». Сувора дієта
призначається також пацієнтам з такими захворюваннями нирок, як
гломерулонефрит і нефротичний синдром.
При інших ниркових
недугах раціон, як правило, мало відрізняється від звичайного. Основні
обмеження стосуються гострих страв, прянощів та алкоголю.
При
дотриманні «ниркової» дієти важливо обмежити кількість білка в їжі.
З білка утворюютьсятоксини, які повинні знешкоджувати нирки.
Тому зменшення в раціоні білка призводить до поліпшення самопочуття.
Ступінь обмеження білкової їжі залежить від стадії хвороби та методу
лікування. У «ниркової» дієті дозволені такі джерела білка, як яйця,
нежирні сорти м'яса, птиці, риби. Але кількість цих продуктів в
денному раціоні повинен строго регламентувати лікуючий лікар. Страви з
м'яса і риби краще всього готувати ввідварному вигляді, а потім запікати або
обсмажувати.
При нирковій недостатності дуже важлива висока
калорійність дієти, не менш 3500 ккал на добу. При нестачі калорій
обмін речовин змінюється. Починають «згоряти» не тільки власні жири,
але й білки. Тому при схудненні кількість токсинів збільшується, а
сенс малобелковой дієти повністю втрачається. Їжу бажано приймати
4-6 разів на день.
Ще одним важливим моментом в дієті для нирок
є обмеження кухонної солі. Так, при нирковій недостатності
рекомендується не більше 2-3 г солі на добу. Пацієнтам з високим
артеріальним тиском їжу треба готувати взагалі без солі.
Зміст
в харчовому раціоні мінеральних речовин - фосфору, калію та інших -
підбирається індивідуально. Деяким хворим не рекомендується
зловживати продуктами з надлишковим вмістом фосфору і калію.
Джерелами фосфору є сир, сир, печінка, бобові, горіхи.
Калієм багаті сухофрукти, банани.
Добре підходять пацієнтам з
хворими нирками всі страви на основі круп, макарони, картоплю та інші
овочі. Можна сміливо їсти фрукти і ягоди: вони містять вітаміни і дуже
цінні для нирок. При ниркових недугах можна практично необмежено
вживати будь-які несолоні вегетаріанські супи.
Кефір,
кисляк, сметану, молоко, сир вживати потрібно в кількості,
рекомендованому лікуючим лікарем. Дозволено вершкове і рослинне
масло.
З прянощів можна вживати тільки лавровий лист, корицю і
злегка обсмажену цибулю. Перець, гірчиця та інші прянощі містять
ефірні масла, дратівливі нирки.
З напоїв в дієті № 7 дозволені
компоти, киселі, соки, відвар шипшини, неміцний чай з лимоном,
неміцний кава. Небажані какао, мінеральні натрійсодержащіе води.
Можна їсти практично всі солодощі: варення, джем, зефір, солодкі страви з тіста. Доведеться відмовитися лише від шоколаду.
Особливо
слід сказати про хліб. Пацієнтам з нирковою недостатністю не можна
є звичайний хліб, такяк він містить багато солі. Для них випікаються
особливий солі хліб, млинці та оладки без солі.
Шкідливі для
хворих нирок бобові, цибуля, редиска, часник, щавель, гриби. Необхідно
повністю виключити м'ясні, рибні та грибні бульйони. Бажано
максимально обмежити жирні сорти м'яса, риби та птиці. Через високий
вмісту солі категорично заборонені копченості, консерви, солона
риба, ковбаси,сардельки і сосиски, сири всіх сортів. При хворобах
нирок не рекомендуються також солоні, мариновані та квашені овочі.
Іноді за призначенням лікаря в дієті № 7 використовуються різні розвантажувальні дні.
Фруктовий
або ягідний день полягає в тому, що хворому дають 5 раз в день по
300 г зрілих сирих фруктів або ягід: яблука, груші, виноград, полуниці.
У відповідний сезон особливо рекомендується«Кавуновий день». При
бажанні хворого можна до фруктів і ягід додавати цукор.
Овочевий
день складається з 15 кг різних овочів. З них готують салати і дають
через кожні 3:00 по 300 р. До салатів додають трохи сметани, або
рослинного масла. Салати не солять.
З овочевих днів особливо
корисний для нирок огірковий розвантажувальний день. 5 разів на день потрібно
з'їдати по 300-400 гсвіжих огірків. До огіркам можна додати 100-200 г
сметани.
При недугах нирок рекомендують і соковий день. 4 рази на день
п'ють по 150-200 мл овочевого або фруктового несолодкого соку,
розведеного водою і відваром шипшини. Всього на день - 600 мл соку,
200 мл води, 600 мл відвару шипшини. Перед проведенням сокового дня
обов'язково потрібно порадитися з лікарем: при деяких станах він
протипоказаний.
Під час вівсяного розвантажувального дня організм
насичується вітамінами групи В, а кишечник і нирки очищаються. За добу
потрібно з'їсти 700-750 г вівсяної каші на воді з 200 г вівсяної крупи.
Добову порцію ділять на 5 частин. У вівсяний день потрібно також випити
1-2 склянки відвару шипшини.
Гречані млинці
Інгредієнти на 4 порції
Борошно гречана - 15 склянки • борошно пшеничне - 1 склянка • вершки
Приготування:
l
У склянці теплого молока розвести гречану муку і дріжджі. Після 1-15
години бродіння додати жовтки, розтерті з вершковим маслом і
сметаною, пшеничне борошно, решту молока, сіль, цукор. Все ретельно
вимішати лопаткою, поки тісто не буде відставати від неї, поставити в
тепле місце на 15-2 години. Окремо збити білки і вершки і з'єднати
їх. Покласти цю суміш в тісто, обережно розмішати, дати постояти
10-15 хвилин і випекти млинці.
Картопляні «кишеньки» з овочевої начинкою
Інгредієнти на 10 порцій
800 г відвареної картоплі • 1/2 склянки борошна • 1/2 склянки манки • 2 яйця •.
1
невеликий качан капусти • 2 варені моркви • 2 цибулини • 100 г
вершкового масла • 1 ст. ложка жиру • сіль - 1 ч. ложка на весь обсяг
страви.
Приготування:
l Відварну моркву нарізати кубиками.
Цибулю дрібно нарізати і злегка обсмажити. Капусту очистити, нашаткувати,
опустити в киплячу воду несолону, проварити 5 - 7 хвилин, відкинути на
друшляк, охолодити, змішати з морквою та цибулею, трохи посолити.
Гарячий відварну картоплю розім'яти товкачиком, додати 1 яйце, сіль,
борошно і манку, ретельно перемішати. Картопляне тісто розкачати,
нарізати квадратами, на кожний покласти капустяну начинку, зверху - по
шматочку вершкового масла. Краї квадратів з'єднати і стиснути. "Кишеньки"
викласти на деко, змащене жиром. Змастити яйцем і полити 50 г
розтопленого вершкового масла. Випекти в духовці до готовності.
Морквяне суфле
Інгредієнти на 4 порції
200 г моркви • 100 мл молока • 20 г крупи манної • 1 сире яйце • 20 г цукрового піску • 20 г масла вершкового •
50 г нежирного фруктового йогурту • панірувальні сухарі для обсипання форми.
Приготування:
l
Морква очистити, нарізати шматочками, покласти в каструлю з
антипригарним покриттям, додати туди 50 мл молока і 10 г масла і
тушкувати на слабкому вогні до готовності (10-12 хвилин), щільно закривши
кришкою. Зняти з вогню, остудити, пропустити через м'ясорубку, з'єднати
з рештою молоком, манною крупою, цукром, яйцем, додати 50 г
розтопленого вершкового масла, і все ретельно вимішати. Отриману
масу викласти у форму, змащену маслом і обсипану панірувальними
сухарями, розрівняти, варити на водяній бані до готовності (10-15
хвилин), остудити, подати, полив йогуртом.
Суп з кабачків
з капустою і рисом
Інгредієнти на 4 порції
500
г кабачків • 2 моркви • 300 г білокачанної капусти • 15 л води • 3
ст. ложки рису • 2 ст. ложки вершкового масла • 1 цибулина • 1 ст.
ложка рослинного масла • 1/2 ч. ложки солі •
1 лавровий лист.
Приготування:
l
Кабачки і морква вимити, очистити. Кабачки нарізати товстою соломкою,
морква - тонкою, нашаткувати капусту. Цибулю дрібно нарізати і обсмажити на
рослинному маслі до світло-жовтого кольору. Лавровий лист залити
окропом, довести воду до кипіння. Промитий рис засипати в киплячу
воду. Через 5-6 хвилин додати моркву і капусту, варити на слабкому
вогні. За 5 хвилин до закінчення варіння додати нарізані кабачки,
обсмажену цибулю і сіль.
Інна Крамськой