Сергій Єрмолін Кандидат медичних наук
Взагалі холестерин - дуже потрібне нашому організму речовина. Воно входить до складу клітинних оболонок і активно бере участь в синтезі гормонів. І в той же час гіперхолестеринемія, яка до пори до часу ніяк себе не проявляє - вірний шлях доатеросклерозу. Її можна порівняти з радіацією, дія якої на організм практично невідчутно, але призводить до катастрофічних наслідків.
У свій час було модно цікавитися - а внормі чи холестерин крові? При цьому мали на увазі тільки загальний вміст холестерину, хоча справа не в ньому самому, а в механізмі транспортування холестерину в стінки кровоносних судин. Холестерин подорожує в крові тільки в складі так званих транспортних форм - ліпопротеїдів, складних комплексів, що складаються з жирів і білків. Існує кілька різновидів ліпопротеїдів. Дві з них - низької та високої щільності - мають вирішальне значення для здоров'я наших судин, від них в основному ізалежить прогноз розвитку атеросклерозу. Ліпопротеїди високої щільності володіють антісклерогенним дією, а ось ліпопротеїди низької щільності, навпаки, сприяють осадженню холестерину в стінках судин.
Таким чином, точний прогноз можна дати, тільки дослідивши якісний склад загального холестерину. Скажімо, менша кількість інфарктів та інсультів у жінок до клімаксу, порівняно з чоловіками того ж віку, обумовлено тим, що у них більш висока концентраціяліпопротеїдів високої щільності. Такий порядок речей забезпечують жіночі статеві гормони - естрогени. Жінкам легше, ніж чоловікам, підтримувати хороший стан серцево-судинної системи, незважаючи на фактори ризику. Але наступ клімаксу, а також додаткове надходження в організм гормонів (наприклад, з протизаплідними таблетками) може порушити рівновагу. Шкідливі звички погіршують ситуацію. Тому жінки після 50 наздоганяють чоловіків, знаходячи рівні з ними шанси розвиткуатеросклерозу. З'ясувати, наскільки ваші судини схильні до ризику, допоможе ліпідограма. Наведена тут таблиця дозволить вам зорієнтуватися в ній.
Загальний холестерин
Ліпопротеїди високої щільності
Ліпопротеїди низької щільності
Нормальне значення
менше 200 мг
більше 60 мг
менше 130 мг
Підвищене значення
більше 240 мг
менше 35 мг
більше 160 мг
Є ще одна обставина, якане можна скидати з рахунків, говорячи про атеросклерозі. Численні дослідження підтвердили: чим більше маса тіла - тим вище рівень загального холестерину і його найбільш небезпечних фракцій з низькою щільністю.
Надмірно калорійна їжа прискорює процес жирової просочення кровоносних судин. Не вдаючись в подробиці, можна сказати, що при зниженні калорійності раціону, достатньому для початку процесу схуднення, починається і процес зниження рівня загального холестерину і йогоатеросклерогенних фракцій. Найчастіше після зменшення маси тіла у відповідності з ростом, віком і статтю рівень холестерину також нормалізується.
Як засіб, що нормалізує рівень холестерину, можна назвати харчові або рослинні волокна. Найбільший позитивний ефект дають так звана "гуарова камедь", що міститься в бобових і вівсянці, і пектин з яблук і м'якоті цитрусових. Народна мудрість "з'їдай яблуко в день - проживеш без хвороб до старості" і звичкадо вівсянки вранці - непогана, а головне - науково підкріплена гарантія від атеросклерозу. Невелике число інфарктів та інсультів серед жителів Азії - наслідок їхньої любові до відомого бобових рослин - сої. Зазначимо, що рослинні волокна (їх ще називають баластними речовинами) беруть участь у зв'язуванні та виведенні деяких токсичних речовин (у тому числі іонів важких металів) і стимулюють роботу кишечника.
Як будувати харчовий раціон, щоб уникнути гіперхолестеринемії?Намагайтеся відмовлятися від усього, що підвищує рівень "шкідливих" ліпопротеїдів низької щільності. Це тваринні жири, у тому числі молочні. Проте повна відмова від тваринних жирів (вегетаріанство) знижує рівень ліпопротеїдів високої щільності, що відповідають за хороший стан стінок судин. Тому краще дотримуватися змішаної дієти, поєднуючи тварини і рослинні жири. Всупереч загальноприйнятій думці, кава і чай не роблять впливу на концентрацію жирів у крові. Червоне вино в невеликих дозах сприятливо позначається на судинах.
Фізична активність безсумнівно допомагає організму тримати норму холестерину в крові. Результати фізичних навантажень стають очевидними вже через півроку.
Дієта без холестерину
За рекомендаціями Європейського товариства з вивчення атеросклерозу (Мюнхен)
Жири
Соняшникова, кукурудзяна, соєва, оливкова, бавовняна олія. Застосування всіх інших жирів слід обмежити.
Масло або м'які сорти маргарину, на яких написано: "Високий вміст полінасичених жирів".
Вершкове масло, м'ясний жир, свиняче сало, внутрішнє сало, пальмове масло, кокосове масло, штучно насичені тверді жири, у тому числі кулінарне або рослинне масло, маргарини.
М'ясо
Курка, індичка, телятина, кролик, дичина, яєчні білки.
Пісна яловичина, бекон, шинка, свинина, баранина, фарш, котлети, печінку, 1-3 яйця на тиждень.
Видимий жир м'яса, бараняча грудинка, жирна свинина із черевної частини, ковбаса салямі, паштет, яйця, качка, гусак.
Молочні продукти
Зняте молоко, нежирні сири, сир, нежирна кисляк. Полуснятого молоко, сири середньої жирності.
Цілісне молоко, згущене молоко, сметана, жирні сири, жирна кисле молоко, жирний кефір.
Риба
Вся біла риба: тріска, пікша, камбала; жирна риба: оселедець, макрель, сардина, тунець, лосось.
Риба, підсмажена в рослинному маслі, молюски.
Ікра риб.
Фрукти і овочі
Всі свіжі та заморожені овочі. Горошок, квасоля, кукурудза, всі види бобових. Картопля, зварений без шкірки або в мундирі. По можливості всі є з шкіркою: свіжі фрукти, консервовані фрукти без цукру, сухофрукти. Волоські горіхи, каштани.
Картопля, підсмажений на рослинній полінасичені жирі, фрукти в сиропі, зацукровані фрукти, мигдальні горіхи.
Картопля, підсмажений на тваринному жирі.
Злаки
Борошно грубого помелу, хліб з цього борошна, страви з вівса, кукурудзи, рису.
Біла мука, білий хліб, солодкі каші, несолодке печиво, кекси.
Хліб вищої якості, булки, тістечка, кондитерські вироби.
Готові продукти
Нежирні пудинги, желе, нежирні соуси.
Торти, кондитерські вироби, пудинги, печиво і соуси, виготовлені на м'якому ненасиченому маргарині або маслі. Домашня закуска на поліненасичені жирі.
Торти, солодкі пудинги. Печиво, виготовлене на насичених жирах, масляні і сметанні соуси, пудинги. Сильно засмажені закуски. Морозиво.
Напої
Чай, неміцний кава, мінеральна вода, напої без цукру, неосвітлений фруктовий сік, бульйони домашні, вегетаріанські супи, пиво зі зниженим вмістом алкоголю.
Солодкі напої, нежирний шоколад, іноді супи в пакетах, м'ясні супи, спиртне.
Міцна кава, жирні напої, шоколад, суп-пюре на жирних бульйонах.
Інші продукти
Трави, спеції, імпортна гірчиця, перець, оцтовий соус, нежирні приправи з нежирної кислим молоком.
М'ясні і рибні паштети, низькокалорійна сметана або майонез для салатів, готовий соєвий соус.
Звичайна сметана для салатів, майонез або інші жирні приправи.
Взагалі холестерин - дуже потрібне нашому організму речовина. Воно входить до складу клітинних оболонок і активно бере участь в синтезі гормонів. І в той же час гіперхолестеринемія, яка до пори до часу ніяк себе не проявляє - вірний шлях доатеросклерозу. Її можна порівняти з радіацією, дія якої на організм практично невідчутно, але призводить до катастрофічних наслідків.
У свій час було модно цікавитися - а внормі чи холестерин крові? При цьому мали на увазі тільки загальний вміст холестерину, хоча справа не в ньому самому, а в механізмі транспортування холестерину в стінки кровоносних судин. Холестерин подорожує в крові тільки в складі так званих транспортних форм - ліпопротеїдів, складних комплексів, що складаються з жирів і білків. Існує кілька різновидів ліпопротеїдів. Дві з них - низької та високої щільності - мають вирішальне значення для здоров'я наших судин, від них в основному ізалежить прогноз розвитку атеросклерозу. Ліпопротеїди високої щільності володіють антісклерогенним дією, а ось ліпопротеїди низької щільності, навпаки, сприяють осадженню холестерину в стінках судин.
Таким чином, точний прогноз можна дати, тільки дослідивши якісний склад загального холестерину. Скажімо, менша кількість інфарктів та інсультів у жінок до клімаксу, порівняно з чоловіками того ж віку, обумовлено тим, що у них більш висока концентраціяліпопротеїдів високої щільності. Такий порядок речей забезпечують жіночі статеві гормони - естрогени. Жінкам легше, ніж чоловікам, підтримувати хороший стан серцево-судинної системи, незважаючи на фактори ризику. Але наступ клімаксу, а також додаткове надходження в організм гормонів (наприклад, з протизаплідними таблетками) може порушити рівновагу. Шкідливі звички погіршують ситуацію. Тому жінки після 50 наздоганяють чоловіків, знаходячи рівні з ними шанси розвиткуатеросклерозу. З'ясувати, наскільки ваші судини схильні до ризику, допоможе ліпідограма. Наведена тут таблиця дозволить вам зорієнтуватися в ній.
Загальний холестерин
Ліпопротеїди високої щільності
Ліпопротеїди низької щільності
Нормальне значення
менше 200 мг
більше 60 мг
менше 130 мг
Підвищене значення
більше 240 мг
менше 35 мг
більше 160 мг
Є ще одна обставина, якане можна скидати з рахунків, говорячи про атеросклерозі. Численні дослідження підтвердили: чим більше маса тіла - тим вище рівень загального холестерину і його найбільш небезпечних фракцій з низькою щільністю.
Надмірно калорійна їжа прискорює процес жирової просочення кровоносних судин. Не вдаючись в подробиці, можна сказати, що при зниженні калорійності раціону, достатньому для початку процесу схуднення, починається і процес зниження рівня загального холестерину і йогоатеросклерогенних фракцій. Найчастіше після зменшення маси тіла у відповідності з ростом, віком і статтю рівень холестерину також нормалізується.
Як засіб, що нормалізує рівень холестерину, можна назвати харчові або рослинні волокна. Найбільший позитивний ефект дають так звана "гуарова камедь", що міститься в бобових і вівсянці, і пектин з яблук і м'якоті цитрусових. Народна мудрість "з'їдай яблуко в день - проживеш без хвороб до старості" і звичкадо вівсянки вранці - непогана, а головне - науково підкріплена гарантія від атеросклерозу. Невелике число інфарктів та інсультів серед жителів Азії - наслідок їхньої любові до відомого бобових рослин - сої. Зазначимо, що рослинні волокна (їх ще називають баластними речовинами) беруть участь у зв'язуванні та виведенні деяких токсичних речовин (у тому числі іонів важких металів) і стимулюють роботу кишечника.
Як будувати харчовий раціон, щоб уникнути гіперхолестеринемії?Намагайтеся відмовлятися від усього, що підвищує рівень "шкідливих" ліпопротеїдів низької щільності. Це тваринні жири, у тому числі молочні. Проте повна відмова від тваринних жирів (вегетаріанство) знижує рівень ліпопротеїдів високої щільності, що відповідають за хороший стан стінок судин. Тому краще дотримуватися змішаної дієти, поєднуючи тварини і рослинні жири. Всупереч загальноприйнятій думці, кава і чай не роблять впливу на концентрацію жирів у крові. Червоне вино в невеликих дозах сприятливо позначається на судинах.
Фізична активність безсумнівно допомагає організму тримати норму холестерину в крові. Результати фізичних навантажень стають очевидними вже через півроку.
Дієта без холестерину
За рекомендаціями Європейського товариства з вивчення атеросклерозу (Мюнхен)
Жири
Соняшникова, кукурудзяна, соєва, оливкова, бавовняна олія. Застосування всіх інших жирів слід обмежити.
Масло або м'які сорти маргарину, на яких написано: "Високий вміст полінасичених жирів".
Вершкове масло, м'ясний жир, свиняче сало, внутрішнє сало, пальмове масло, кокосове масло, штучно насичені тверді жири, у тому числі кулінарне або рослинне масло, маргарини.
М'ясо
Курка, індичка, телятина, кролик, дичина, яєчні білки.
Пісна яловичина, бекон, шинка, свинина, баранина, фарш, котлети, печінку, 1-3 яйця на тиждень.
Видимий жир м'яса, бараняча грудинка, жирна свинина із черевної частини, ковбаса салямі, паштет, яйця, качка, гусак.
Молочні продукти
Зняте молоко, нежирні сири, сир, нежирна кисляк. Полуснятого молоко, сири середньої жирності.
Цілісне молоко, згущене молоко, сметана, жирні сири, жирна кисле молоко, жирний кефір.
Риба
Вся біла риба: тріска, пікша, камбала; жирна риба: оселедець, макрель, сардина, тунець, лосось.
Риба, підсмажена в рослинному маслі, молюски.
Ікра риб.
Фрукти і овочі
Всі свіжі та заморожені овочі. Горошок, квасоля, кукурудза, всі види бобових. Картопля, зварений без шкірки або в мундирі. По можливості всі є з шкіркою: свіжі фрукти, консервовані фрукти без цукру, сухофрукти. Волоські горіхи, каштани.
Картопля, підсмажений на рослинній полінасичені жирі, фрукти в сиропі, зацукровані фрукти, мигдальні горіхи.
Картопля, підсмажений на тваринному жирі.
Злаки
Борошно грубого помелу, хліб з цього борошна, страви з вівса, кукурудзи, рису.
Біла мука, білий хліб, солодкі каші, несолодке печиво, кекси.
Хліб вищої якості, булки, тістечка, кондитерські вироби.
Готові продукти
Нежирні пудинги, желе, нежирні соуси.
Торти, кондитерські вироби, пудинги, печиво і соуси, виготовлені на м'якому ненасиченому маргарині або маслі. Домашня закуска на поліненасичені жирі.
Торти, солодкі пудинги. Печиво, виготовлене на насичених жирах, масляні і сметанні соуси, пудинги. Сильно засмажені закуски. Морозиво.
Напої
Чай, неміцний кава, мінеральна вода, напої без цукру, неосвітлений фруктовий сік, бульйони домашні, вегетаріанські супи, пиво зі зниженим вмістом алкоголю.
Солодкі напої, нежирний шоколад, іноді супи в пакетах, м'ясні супи, спиртне.
Міцна кава, жирні напої, шоколад, суп-пюре на жирних бульйонах.
Інші продукти
Трави, спеції, імпортна гірчиця, перець, оцтовий соус, нежирні приправи з нежирної кислим молоком.
М'ясні і рибні паштети, низькокалорійна сметана або майонез для салатів, готовий соєвий соус.
Звичайна сметана для салатів, майонез або інші жирні приправи.
...