Т. В. Торхова
Останнім часом змінилося ставлення до лікарських препаратів, що містять статеві гормони, і, зокрема, дооральним гормональним контрацептивів (ОГК). Наукові дослідження довели, що зменшення дози компонентів в ОГК значно знижує ймовірність виникнення побічних ефектів, забезпечуючи відносно безпечний і зручний метод контрацепції для більшості жінок. Застосування ОГК супроводжується рядом позитивних неконтрацептивні ефектів. Це, в першу чергу, зниження ризику розвитку кіст яєчників, раку яєчників і ендометрія, доброякісних пухлин молочних залоз. Рідше виникаютьзапальні захворювання тазових органів, а ризик виникнення позаматкової вагітності практично відсутня. Зменшується кількість захворювань, пов'язаних з дефіцитом заліза (анемій), дуоденальних виразок і ревматоїдного артриту, а також вірогідність розвитку передменструальних симптомів, дисменореї і ендометріозу.
Сьогодні у світі використовують велику кількість різних пероральних контрацептивів, що містятьестрогени і прогестини, інакше їх називають КОК - комбіновані оральні контрацептиви. Ці препарати мають багато спільних властивостей, але і відмінностей, що залежать від особливостей їх хімічної будови, дози складових частин та ін КОК добре адсорбуються, причому фармакокінетика жодного компонента значно не
змінюється підвпливом іншого компонента. В цілому такі препарати досить ефективні, при їх використанні у відповідності до рекомендацій ризик виникнення вагітності дуже маленький. Встановлено, що кількість небажаних вагітностей при прийомі КОК складає 05-10 на 100 жінок репродуктивного віку, які застосовують ці препарати протягом року. Даний показник називають «індексом Перла». У Нідерландах 60% жінок використовують оральні контрацептиви, в Німеччині - 50%, в ряді країнСхідної Європи - 25-40%, в Україну - 6%.
Низький відсоток використання ОГК в нашій країні пояснюється, в першу чергу, кілька упередженим ставленням до цієї категорії препаратів і недостатнім рівнем знань про сучасну гормональної терапії. У 1973 році фахівцями компанії «Органон» був отриманий новий гестаген - дезогестрел, а в 1981 році компанія розробила і представила на світовий фармацевтичнийринок новий пероральний контрацептив 3-го покоління - Марвелон, який містить дезоргестрел і етинілестрадіол соотв
повідальних по 150 і 30 мкг. Це високоефективний монофазний препарат, який широко застосовується не тільки в Європі, але і у всьому світі. Індекс Перла для нього становить 005 що значно менше, ніж у іншихпероральних контрацептивів. Таким чином, на сьогоднішній день Марвелон залишається найнадійнішим КОК.
Препарат забезпечує ефективний контроль менструального циклу, робить позитивний вплив на обмін ліпідів, мінімальний - на вуглеводний обмін, має збалансоване вплив на гемостаз, запобігає утворенню фолікулярних кіст, його систематичне використання забезпечує позитивний ефект при ендометріозі; препарат має терапевтичний вплив при акне, себореї, гірсутизмі. Марвелон заслужено вважається одним з найбільш популярних гормональних оральних контрацептивів, коли-небудь впроваджувалися в практику. Компанія «Органон» більшу частину прибутку від продажу Марвелон інвестувала в подальші дослідження, що завершилося отриманням у 1988 році препарату Мерсилон. Мерсилон рекомендований і внесений до списку безрецептурних лікарських препаратів.
Пігулка Мерсилон містить дезогестрел і етинілестрадіол відповідно по 150 і 20 мкг. Мерсилон популярний у всьому світі, його використовують більше 10 мільйонів жінок в 42 країнах світу. Більш ніж 75 значних клінічних досліджень дозволили добре і всебічно вивчити дію цього препарату. Мерсилон є, в першу чергу, надійним контрацептивом. За результатами досліджень, загальний індекс Перла для нього становить 018. Під час прийому Мерсилон кількість менструально подібних виділень в перерві між циклами прийому препарату практично не змінюється в порівнянні з кількістю кров'яних виділень до початку прийому. Навпаки, у більшості жінок спостерігається чітка тенденція до скорочення тривалості кров'янистих виділень, і цей факт можна розцінювати як бажаний і позитивний ефект.
Побічні реакції при прийомі Мерсилон менш інтенсивно
и, швидше повертаються до стану до прийому орального контрацептиву, больові відчуття в молочних залозах зменшуються вже в першому циклі використання препарату. Препарат не дає збільшення маси тіла. Мерсилон вважається безпечним лікарським препаратом, не впливає на артеріальний тиск. Він благотворно впливає на метаболізм ліпідів, незначно впливає на рівень глюкози та інсуліну в плазмі крові і не впливає на гемостаз.
Мерсилон має найнижчі андрогенні властивості в порівнянні з іншими оральними контрацептивами, які використовуються нині. Він благотворно впливає на організм при вугрової висипки, хоча для жінок з такою проблемою більше підходить Марвелон, рівень ефективності якого досягає 80% в порівнянні з Мерсилон - 40%. На завершення хочеться навести слова одного з провідних у світі експертів з планування сім'ї доктора Малькольма Потта про безпеку протизаплідних таблеток: «За рецептом необхідно відпускати сигарети, у той час як оральні контрацептиви - через машини-автомати в усіх доступних місцях».
Останнім часом змінилося ставлення до лікарських препаратів, що містять статеві гормони, і, зокрема, дооральним гормональним контрацептивів (ОГК). Наукові дослідження довели, що зменшення дози компонентів в ОГК значно знижує ймовірність виникнення побічних ефектів, забезпечуючи відносно безпечний і зручний метод контрацепції для більшості жінок. Застосування ОГК супроводжується рядом позитивних неконтрацептивні ефектів. Це, в першу чергу, зниження ризику розвитку кіст яєчників, раку яєчників і ендометрія, доброякісних пухлин молочних залоз. Рідше виникаютьзапальні захворювання тазових органів, а ризик виникнення позаматкової вагітності практично відсутня. Зменшується кількість захворювань, пов'язаних з дефіцитом заліза (анемій), дуоденальних виразок і ревматоїдного артриту, а також вірогідність розвитку передменструальних симптомів, дисменореї і ендометріозу.
Сьогодні у світі використовують велику кількість різних пероральних контрацептивів, що містятьестрогени і прогестини, інакше їх називають КОК - комбіновані оральні контрацептиви. Ці препарати мають багато спільних властивостей, але і відмінностей, що залежать від особливостей їх хімічної будови, дози складових частин та ін КОК добре адсорбуються, причому фармакокінетика жодного компонента значно не
змінюється підвпливом іншого компонента. В цілому такі препарати досить ефективні, при їх використанні у відповідності до рекомендацій ризик виникнення вагітності дуже маленький. Встановлено, що кількість небажаних вагітностей при прийомі КОК складає 05-10 на 100 жінок репродуктивного віку, які застосовують ці препарати протягом року. Даний показник називають «індексом Перла». У Нідерландах 60% жінок використовують оральні контрацептиви, в Німеччині - 50%, в ряді країнСхідної Європи - 25-40%, в Україну - 6%.
Низький відсоток використання ОГК в нашій країні пояснюється, в першу чергу, кілька упередженим ставленням до цієї категорії препаратів і недостатнім рівнем знань про сучасну гормональної терапії. У 1973 році фахівцями компанії «Органон» був отриманий новий гестаген - дезогестрел, а в 1981 році компанія розробила і представила на світовий фармацевтичнийринок новий пероральний контрацептив 3-го покоління - Марвелон, який містить дезоргестрел і етинілестрадіол соотв
повідальних по 150 і 30 мкг. Це високоефективний монофазний препарат, який широко застосовується не тільки в Європі, але і у всьому світі. Індекс Перла для нього становить 005 що значно менше, ніж у іншихпероральних контрацептивів. Таким чином, на сьогоднішній день Марвелон залишається найнадійнішим КОК.
Препарат забезпечує ефективний контроль менструального циклу, робить позитивний вплив на обмін ліпідів, мінімальний - на вуглеводний обмін, має збалансоване вплив на гемостаз, запобігає утворенню фолікулярних кіст, його систематичне використання забезпечує позитивний ефект при ендометріозі; препарат має терапевтичний вплив при акне, себореї, гірсутизмі. Марвелон заслужено вважається одним з найбільш популярних гормональних оральних контрацептивів, коли-небудь впроваджувалися в практику. Компанія «Органон» більшу частину прибутку від продажу Марвелон інвестувала в подальші дослідження, що завершилося отриманням у 1988 році препарату Мерсилон. Мерсилон рекомендований і внесений до списку безрецептурних лікарських препаратів.
Пігулка Мерсилон містить дезогестрел і етинілестрадіол відповідно по 150 і 20 мкг. Мерсилон популярний у всьому світі, його використовують більше 10 мільйонів жінок в 42 країнах світу. Більш ніж 75 значних клінічних досліджень дозволили добре і всебічно вивчити дію цього препарату. Мерсилон є, в першу чергу, надійним контрацептивом. За результатами досліджень, загальний індекс Перла для нього становить 018. Під час прийому Мерсилон кількість менструально подібних виділень в перерві між циклами прийому препарату практично не змінюється в порівнянні з кількістю кров'яних виділень до початку прийому. Навпаки, у більшості жінок спостерігається чітка тенденція до скорочення тривалості кров'янистих виділень, і цей факт можна розцінювати як бажаний і позитивний ефект.
Побічні реакції при прийомі Мерсилон менш інтенсивно
и, швидше повертаються до стану до прийому орального контрацептиву, больові відчуття в молочних залозах зменшуються вже в першому циклі використання препарату. Препарат не дає збільшення маси тіла. Мерсилон вважається безпечним лікарським препаратом, не впливає на артеріальний тиск. Він благотворно впливає на метаболізм ліпідів, незначно впливає на рівень глюкози та інсуліну в плазмі крові і не впливає на гемостаз.
Мерсилон має найнижчі андрогенні властивості в порівнянні з іншими оральними контрацептивами, які використовуються нині. Він благотворно впливає на організм при вугрової висипки, хоча для жінок з такою проблемою більше підходить Марвелон, рівень ефективності якого досягає 80% в порівнянні з Мерсилон - 40%. На завершення хочеться навести слова одного з провідних у світі експертів з планування сім'ї доктора Малькольма Потта про безпеку протизаплідних таблеток: «За рецептом необхідно відпускати сигарети, у той час як оральні контрацептиви - через машини-автомати в усіх доступних місцях».
...