Медичні статті » Пульмонологія » Функції і завдання нервової системи легенів


Встановлено, що в основному ЦНС притаманне забезпечення регуляції на організмовому рівні для збереження адекватного гомеостазу. Так, ЦНС секретирует релизинг-фактори, що впливають на систему гіпоталамус-гіпофіз-кора надниркових залоз і, відповідно, на вироблення глюкокортикоїдів -основних протизапальних гормонів, впливає на нервову регуляцію органів імунної системи та ін Безсумнівно, є багато різних шляхів взаємного впливу цих систем. Експериментальним шляхом встановили факт збільшення продукції імуноглобуліну Е-антитіл при наявності холинергической гіперреактивності бронхів. Виробляється макрофагами тромбоксан А2 полегшує холінергічну нейротрансмісію в гладких м'язах бронхів. Неодноразово зазначалося на важливу роль симпатичної нервової системи вімунологічної регуляції. Адреналін (А) позитивно впливає на функціональний стан Т супресорів, що особливо важливо у хворих на бронхіальну астму (БА). Зниження вмісту А в сироватці крові супроводжується надмірним синтезом імуноглобулінів, підвищенням викиду гістаміну та інших БАВ з огрядних кліток і підвищеним тонусом гладких м'язів бронхів.

Доведено асоціація тучних клітин з нервами, що дозволяє їх розглядатияк одиницю функціональної регуляції гомеостазу. Це підтверджується також тим, що СР може посилювати дегрануляцію тучних клітин і стимулювати хемотаксис нейтрофілів і мононуклеарів. ЦНС приймає участь в формуванні імунних реакцій через систему інтерлейкінів, рецептори до яких виявлені в гіпоталамічної області. Інтерлейкін 1 відіграє ключову роль у процесах взаємодії імунної, ендокринної та нервової систем. Є також зв'язок між рівнем НА мозку і функцією надниркових залоз,причому порушення цієї функції може призвести до обструкції легенів. НА пригнічує виділення кортикотропін-вивільняє гормону, тому підвищення рівня НА мозку може викликати депресію функції гіпоталамо-гіпофі-зарно системи та знизити рівень кортизолу крові, що призводить до зниження вмісту А і кортизолу і викликає дисфункцію адре-норецепторов, яка виявляється в обструкції бронхів. Крім того, ЦНС властива затримувати або послаблювати запальну реакцію і здатність відтворення условнорефлекторного запалення і лейкоцитозу у відповідь на подразник. Описано розвиток великих запальних процесів в шкірі і слизових оболонках при пошкодженні таламической області, що є відображенням порушення нервової трофіки тканин і, відповідно, зниження її стійкості до чужорідних агентів.

Роль патологічного функціонування нервової системи в розвитку запальної реакції багато років є предметом досліджень. Ще в 1924 році G. Ricker розглядав феномен запалення як прояв судинно-нервових розладів, тим самим підкреслюючи роль нервово-судинних порушень у формуванні запалення.

Відомо, що протягом запального процесу в значній мірі залежить від реактивності організму, яка визначається станом регуляторних систем. Не викликає сумніву твердження про те, що нервова система бере активну участь в цьому процесі. Можна відзначити двояке участь її у формуванні та розвитку запалення: з одного боку, безсумнівно вплив запального процесу на нервову систему, з іншого - участь змінених реакцій нервової системи в патогенезі запалення. Ці два процеси настільки тісно взаємопов'язані, що не представляється можливим розділити їх між собою. Точно також складно виділити роль ЦНС і ВНС у запаленні, так як вони є двома ланками одного регулюючої системи і неминуче їх участь і взаємний вплив. Найбільш ймовірним є вторинний механізм участі ВНС в запальному процесі.

Як зазначалося раніше, важливе значення в нормальному функціонуванні бронхів і легких займають збалансовані системи різних БАВ, що регулюють бронхіальний і судинний тонус, судинну проникність, які беруть участь в запальних реакціях. Порушення в системі регуляції може призводити до розвитку будь-якого патологічного процесу, в тому числі і запалення. Певне значення в розвитку патології легень можуть мати органічні ураження нервової системи, травми головного мозку, діенцефальні і стовбурові розлади. Більш ніж у 50% хворих захворюваннями легень є різні порушення вищої нервової діяльності.

За даними, отриманим на кафедрі госпітальної терапії СПбГМУ ім. акад. І.П. Павлова, при вивченні нейрофізіологічних змін ЦНС були виявлені три варіанти електроенцефалографічне картини: без порушення функціонального стану ЦНС, з центральними порушеннями на діенцефальних рівні, з центральними порушеннями на стовбурових рівні. При цьому для хворих з порушеннями на діенцефальних рівні був характерний максимальний дисбаланс ВНС, що дозволяє говорити про істотне участю ЦНС у функціонуванні симпатичного і парасимпатичного відділів ВНС.



...


2 (0,44801)