В останні роки великий інтерес викликає участь в регуляції фізіологічних і патологічних процесів пептидних гормонів, синтезованих і виділених клітинами АПУД - Системи, яка в легеневій тканиніпредставлена клітинами Кульчицького. Їх пов'язують з існуванням так званої дифузної нейроендокринної системи, утвореною, в основному, залозистими клітинами шлунково-кишкового тракту. Дивним властивістю цих гормонів є знаходження їх в центральній нервовій системі.
Було показано, що такі нейропептиди, Як субстанція П, нейрокінін А і пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну володіють запальним ібронхоконстрікторним дією. Субстанція П, наприклад, є потужним стимулятором секреції слизу келихоподібних клітинами і слизовими залозами, посилює проникність мікросудин, ексудацію плазми в просвіт дихальних шляхів, збільшує вираженість запального набряку в бронхах. Крім того, субстанція П посилює дегрануляцію тучних клітин, що веде до вивільнення біологічно активних речовин, що володіють прозапальних ефектом. З іншого боку, такі пептиди, як Галанін ісоматостатин, віднайдені клітинами АПУД-системи, інгібують секрецію слизу, стимульовану субстанцією П.
Активність нейропептидів підвищується при впливі факторів, Що порушують цілісність епітеліальної вистилки бронхів: вірусної інфекції, причинно-значущого алергену, ирритантов, бактеріальної інфекції і т.д.
У той же час цілий рядпептидних гормонів (Вазоінтестінальний пептид, нейрокінін Y) мають протилежним, протизапальною дією, інгібуючи ефекти субстанції П і нейрокініна А.
Подальші дослідження з вивчення ролі пептидних гормонів в регуляції запального процесу в органах дихання, безсумнівно, поглиблять наші уявлення про механізми запалення і можливі шляхи корекції цих механізмів.
Нервова система при запаленні бронхів і легенів
Загальновідомо, що нервова система є однією з систем, що забезпечують гомеостаз організму як в нормі, так і при патології. Це пов'язано с. наявністю нервових закінчень у всіх тканинах і органах і з тісній функціональної зв'язком нервової системи з багатьма системами організму, через які здійснюються регулюючі функції. Нервовий контроль в дихальних шляхах складний. У регуляції бере участь симпатичний (адренергічні), парасимпатический (холінергічний), неадренергических нехолинергических (НАНХ) або пептідергіческій відділи вегетативної нервової системи (ВНС).
Нервове збудження гладких м'язів дихальних шляхів здійснюється по холинергическим волокнам блукаючого нерва, що поширюється від трахеї до бронхіол. Нейротрансмітером парасимпатичної нервової системи є ацетилхолін (АХ). Його продукція блукаючими нервами посилюється гістаміном, серотоніном, субстанцією Р (СР), простагландином (Pg) F2 альфа, нейропептидів Y, а гальмується норадреналіном (НА), АХ, Pg E, гангліоблокаторами, ва-зоактівним інтестинального пептидом (ВІП). Основним речовиною, що руйнують АХ в організмі, є ацетилхолінестеразою (АХЕ), активність якої падає з віком.
На нервових гангліях дихальних шляхів є нікотинові рецептори (N), що беруть участь у здійсненні швидкої нейротрансмісії і Ml мускаринові рецептори, які відіграють важливу роль в "регулюванню" тонусу блукаючого нерва шляхом посилення гангліонарноі трансмісії. Поряд з цим на холінергічних нервах виявлені інгібіторні мускаринові рецептори (ауторецепторов), що відносяться до підтипу М2. За механізмом зворотного зв'язку вони гальмують виділення АХ, і таким чином обмежують дію n.vagus. Основними, класичними, рецепторами холінергічного відділу є МОЗ рецептори, розташовані на гладких м'язах, субмукозних залозах і кровоносних судинах. Активація МОЗ рецепторів викликає констрікцію гладких м'язів, секрецію слизу залозами і вазодилатацію. В останні роки на парасимпатичних гангліях тварин і людини виявлені різні нейропептиди, які можуть модулювати холінергічну трансмісію. Порушення парасимпатичного відділу ВНС в нормі призводить до зменшення просвіту дихальних шляхів, посилення секреції слизу в трахеї і бронхах, стимуляції мукоциліарного транспорту, дилятации судин.