Дистальний прикус, Або прогнатия, є найпоширенішою деформацією зубощелепної системи.
Вивчення статистичного матеріалу, Тобто даних обстеження школярів і дошкільнят, атакож історій хвороби звернулися в клініку дітей, показує, що в змінному прикусі ця патологія зустрічається частіше, ніж в молочному і постійному прикусі. Це пояснюється, з одного боку, нестійким відносним фізіологічним рівновагою зубощелепної системи в період зміни зубів, а з іншого - тим, що деякі аномалії в період остаточного формування жувального апарату зникають в результаті самолікування.
Дистальний прикус як самостійна деформація зустрічається рідко, частіше він буває обтяжений аномаліями положення окремих зубів, відкритим або глибоким прикусом, а також різким звуженням щелеп в області бічних зубів.
Ця деформація має характерні лицьові і внутрішньоротові ознаки. Діти з різко вираженим дистальним прикусом кілька анемічні, так як у них часто порушено носове дихання і знижені окислювальні процеси. Деформація виражається в вистоянія кпереди зубів верхньої щелепи і дистальному зсуві нижньої щелепи; нижня щелепа зміщена дозаду, підборіддя як би скошений, кут нижньої щелепи зменшений.
У дітей з дистальним прикусом рот злегка напіввідкритий, губи і зуби не замикаються. Верхня губа коротка і не покриває верхніх фронтальних зубів. Нижня губа укладається позаду верхніх фронтальних зубів і прилягає до їх піднебінної поверхні. Верхні фронтальні зуби зміщені вестибулярно, між ними є проміжки або вони розташовуються щільно один до одного, але вся зубна дуга звужена і витягнута вперед.
Нижні фронтальні зуби своїми ріжучими краями впираються в слизову оболонку твердого неба і нерідко її травмують.
При огляді порожнини рота звертає на себе увагу зміна форми альвеолярних відростків і неба. Альвеолярні відростки звужені, беруть V-образну, а іноді й У-подібну форму. Небо глибоке. Слизова порожнини рота, особливо слизова ясенного краю в області фронтальних зубів гіперемована, набрякла.
Виявлення етіологічного фактора у виникненні дистального прикусу представляє значні труднощі, тому що одні й ті ж фактори в різних вікових групах і при різному загальному стані організму дитини можуть привести до різних деформацій. Так, наприклад, в етіології як дистального, так і мезіального і відкритого прикусів чільне місце займають патологія верхніх дихальних шляхів, диспептичні захворювання, нейроінкреторная патологія, раннє ураження зубів дитини каріозної хворобою, шкідливі звички, штучне вигодовування та ін
Клініка переконує нас в тому, що у виникненні деформацій зубощелепного апарату велику золь грають як зовнішні фактори (соціально-побутові), так і внутрішні (реактивність організму).
До найбільш часто зустрічається причин виникнення дистального прикусу слід віднести: захворювання раннього дитячого віку, порушення носового дихання, шкідливі звички, особливо смоктання великого пальця і закусиваніе нижньої губи, штучне вигодовування, патологія зубної системи в молочному прикусі та ін Ці причини відіграють істотну роль у виникненні дистального прикусу на тлі загального ослаблення опірності організму і щелепних кісток.