Аномалії прикусу - Це відхилення від нормального взаємини зубних рядів верхньої і нижньої щелеп. Такі взаємини прийнято розглядати в трьох напрямках: вертикальному, сагітальній і трансверзальном.
Аномалії прикусу можуть бути спадковими. Їх можуть викликати також дитячі хвороби, що впливають на ріст і розвиток кісток (рахіт та ін), рання втрата молочних зубів, утруднене носове дихання, шкідливі звички (смоктання пальців, мови, прикушення губ), неправильне штучне вигодовування, вроджена ущелина верхньої губи і неба, затримка зміни молочних зубів, неправильне положення зачатків постійних зубів, нерівномірний розвиток щелеп.
Вертикальні аномалії прикусу характеризуються порушенням рівня оклюзійної поверхні зубних рядів, тобто зростанням зубів і альвеолярних відростків щелеп у вертикальному напрямку. У цю групу аномалій входять глибокий і відкритий прикуси.
Глибокий прикус. Це таке співвідношення зубних рядів у передньому ділянці, коли верхні різці перекривають нижні більш ніж на 1/3 висоти їхкоронок при відсутності режуще-бугоркового контакту. У положенні центральної оклюзії ріжучі краї нижніх центральних різців прослизають повз зубних горбків верхніх передніх зубів і стикаються з їх піднебінними поверхнями у шийок. У більш важких випадках нижні передні зуби стосуються слизової оболонки твердого неба, залишаючи на ній відбитки (глибокий травмує прикус).
Глибокий прикус може бути обумовленийзубоальвеолярного подовженням в передньому відділі або зубоальвеолярного укороченням бічних відділів. Часто глибокий прикус поєднується з прогнатіческій. При огляді особи зазначається поглиблення носогубних борозен, особливо підборіддя; нижня щелепа зрушена як би назад, а нижня губа вивернута назовні.
У хворих з глибоким прикусом утруднені відкушування і перезкевиваніе їжі; можливі перевантаження фронтальних зубів, порушеннямови (кажуть крізь зуби) і травмування слизової оболонки, що сприяє розвитку періодонтиту і утрудняє його лікування. Естетичні порушення залежать від ступеня аномалій, вони обумовлюються укороченням нижньої частини обличчя і некрасивим становищем губ. Сучасні брекети дозволяють виправити дане порушення прикусу.
Відкритий прикус. Характеризується відсутністю змикання зубів при центральнійоклюзії, частіше в області фронтальних зубів. Він обумовлений зубоальвео-лярні подовженням в області бічних зубів і укороченням в області передніх зубів. Може бути і горизонтальна форма відкритого прикусу, яка спостерігається при дистальному або мезиальном прикусі. При відкритому прикусі обличчя видовжене, має напружений вираз. Висота нижньої третини особи часто збільшена. Губи звичайно не зімкнуті або складаються з напругою, видно збільшений мова, яка закриває щілину між зубами.
Відкритий прикус викликає значні функціональні порушення і їх наслідки: важко відкушування їжі, жування, ковтання; порушується вимова окремих звуків (хворі шепелявлять); змінюється дихання, що викликає сухість слизової рота і глотки, збільшується сприйнятливість до інфекційних захворювань.
Саггитальний аномалії прикусу характеризуються порушенням змикання зубних рядів у переднезаднем напрямку. До таких аномалій відносяться прогнатіческій (дистальний) і прогеніческій (мезіальний) прикуси.
Прогнатіческій прикус. Характеризується невідповідністю співвідношення зубних рядів внаслідок виступанія зубів верхньої щелепи і дистального положення зубів нижньої щелепи або переднім располозкеніем верхньої щелепи по відношенню до нижньої.
Формування прогнатіческій прикусу можуть обумовлювати аномалії зубів (збільшення мезіодістальное розмірів, надкомплектні зуби на верхній щелепі, зменшення кількості зубів на нижній щелепі), альвеолярних відростків щелеп (збільшення саггитальний розмірів альвеолярного відростка на верхньої щелепи або зменшення на нижній щелепі), щелепних кісток.
У пацієнтів з прогнатия обнарузківается своєрідна конфігурація особи. Верхня щелепа і верхня губа виступають вперед (часто губа буває вкорочена і з-під неї видно передні зуби). Нізкняя щелепу і нижня губа як би відсунуті вкінці. Губи частіше не змикаються і створюється враження напруженого виразу обличчя. Подбородочная борозна за наявності глибокого прикусу різко поглиблена.
Функціональні розлади виражаються в скруті відкусування і розжовування їжі, порушення дихання, мови, ковтання. Можливі порушення в нижньощелепного суглоба. Особові аномалії обтяжують психіку хворих.
Прогеніческій прикус. Характеризується переднім располозкеніем нижньої щелепи і її зубного ряду по відношенню до верхньої. Він є наслідком аномалій зубів, альвеолярних відростків і щелепних кісток.
При зовнішньому огляді хворих з прогенії звертають на себе увагу порушення конфігурації особи, що особливо помітно за профілем: верхня губа і середня частина обличчя западають, над верхньою губою виражена поперечна борозна, підборіддя і нізкняя губа виступають вперед.
Трансверзальние аномалії прикусу обумовлені звуженням або розширенням бічних ділянок зубних рядів або бічним зміщенням нижньої щелепи. До таких аномалій відноситься перехресний прикус.
Перехресний прикус. Характеризується атиповим (зворотним) змиканням зубів (фронтальних або бічних, або тих і інших), правої або лівої половини прикусу. Перехресний прикус може бути і двостороннім.
При відсутності лікування у хворих з перехресним прикусом значно змінюється зовнішній вигляд, що обумовлено асиметрією розвитку щелепних кісток. Є також більш-менш виражене порушення функції жування і вимови звуків. Нерідко хворі скаржаться на прикушення слизової оболонки губ і щік.