У разі кісти сосочка різця, Серединної піднебінної кісти, фолікулярної кісти ретінірованного в небном положенні ікла, а також радикулярної кісти, що почалася від піднебінного кореня першого верхнього малого корінного зуба, розкриттявиробляють з боку піднебінної поверхні. Крім діагнозу, приймаються до уваги і умови для операції.

Ці умови такі: велика частина кісти повинна вибухати на небі, верхівка сусіднього з кістою здорового зуба не повинна потрапляти в порожнину кісти, так як в останньому випадку не можна проводити резекцію кореня з боку неба. У разі радикулярної кісти кістозний зуб видаляють.

Розріз уздовж середньої лінії, Запропонований різними авторами, який доповнювали розрізом по краю ясен, не виправдав себе. Якщо склепінчастою неба хоча б трохи більш виражена, що зустрічається частіше, ніж плоске небо, то рану, отриману в результаті такого розрізу, неможливо зашити.

Цим методом освіти клаптя на небі не користуються, роблять тільки розріз уздовж краю ясен. З боку неба перерізають стільки міжзубних сосочків, скільки необхідно відповідно поширеності кісти. Прошивши відшарованої піднебінний клапоть і затиснувши кінець нитки кровоспинну зажимом, утворюють поле, необхідне для цистектомії. Заповнивши цістектоміческую порожнину желатинової губкою, з'єднують розрізані сосочки міжзубними швами.

Лікування кіст щелепи з нагноєнням

У разі гострого гнійного запалення малих кіст, Якщо кістозний зуб може бути збережений і на оточуючих м'яких тканинах спостерігається лише набряклість як ознака внутрішньокісткового запального процесу, гнійний ексудат може бути відведено, і таким чином гострі симптоми можуть бути ліквідовані шляхом трепанації зуба або ж шляхом трепанації лицьової стінки лунки над верхівкою кореня.

Останній метод дає кращі результати і більш надійний. Через три тижні після зникнення гострих симптомів, коли рана м'яких тканин вже зажила, пломбують кореневий канал і виробляють резекцію кореня і цистектомії. Якщо ж вищезазначені зуби не можуть бути збережені або спостерігається запалення кісти, що почалася від нижнього малого корінного зуба або нижнього, а також верхнього великого корінного зуба, то порожнину кісти з запаленої оболонкою розкривають шляхом видалення зуба.

У зв'язку з видаленням зуба рекомендується підставу лунки кістозного зуба розширити ложкою меншого розміру, щоб таким чином забезпечити відтік гнійного ексудата. Після зникнення гострих симптомів, приблизно через два тижні, виконують цистектомії.

У разі освіти поднадкостнічного або підслизового абсцесу, що спостерігається під час гострого запалення малих кіст, якщо кістозний зуб може бути збережений, розрізом у вигляді кишені розкривають лише абсцес. Цей розріз роблять по тій лінії, по якій в процесі цистектомії виробляють допоміжний вертикальний розріз.

Якщо кістозні верхні або нижні передні зуби і верхні малі корінні зуби не можуть бути збережені або мова йде про процес, що почався від нижніх малих корінних зубів, нижніх або верхніх великих корінних зубів, то проводять видалення зуба і розтин за допомогою розрізу у вигляді кишені. Цистектомії проводять лише після припинення гострих запальних явищ і повного загоєння рани після розтину.