Медичні статті » Стоматологія » Шарнірний окклюдаторе. Анатомічна постановка зубів в шарнірному окклюдаторе


Г. А. Ефрон, А. Я. Катц і 3. П. Гельфанд запропонували спрощену методику внутрішньоротовий записи руху нижньої щелепи і користування шарнірним окклюдаторе для анатомічної постановки зубів, якаполягає в наступному. Прікусние шаблони і валик виготовляють з Стенс, причому розміри валиків повинні відповідати розмірам майбутніх зубних рядів. Визначивши центральну оклюзію, хворому пропонують висунути нижню щелепу вперед і в просвіт, що утворився між валиками в області жувальних зубів, вкладають платівки розм'якшеного Стенс, які при змиканні щелеп роздавлюються, приймають клиноподібну форму і повністю заповнюють проміжки.

Потім виймають шаблони з порожнини рота, охолоджують їх у воді, знову вводять в такому вигляді в рот, запропонувавши хворому закрити рот в стані центральної оклюзії. Тоді виходить просвіт в області передніх зубів, так як стенсовие клини заважають змиканню валиків. Для ліквідації просвіту зрізають з верхнього валика в області моляров відповідний клин, після чого поверхню валика набуває опуклу форму.

Щоб валикикраще прилягали один до одного при бічних рухах, їх покривають кашкою з пемзи або наждаку і пропонують хворому робити всілякі рухи нижньої щелепи. Поверхні валиків притираються один до одного відповідно до екскурсіями суглобових головок, і, таким чином, виходить індивідуальна внутріротова запис рухів нижньої щелепи вперед і в сторону.

Потім роблять на валиках відповідні позначки, фіксують валики у роті за допомогою дужок в положенні центральної оклюзії і переносять на моделі. Моделі гіпсу в шарнірному окклюдаторе з переднім штифтом, який збільшує стійкість окклюдатора і забезпечує встановлену висоту центральної оклюзії.

Для постановки зубів знімають верхній шаблон з валиком і ставлять зуби верхньої щелепи по притертою оклюзійної поверхні нижнього стенсового валика, а потім встановлюють нижні зуби по верхньому зубного ряду.

Так як оклюзійні поверхні протезів утворені за записами кругових жувальних рухів нижньої щелепи, то, за клінічними даними А. Я. Катца, протези, виготовлені із зазначеної методикою в шарнірному окклюдаторе, «за своєю функціональної цінності не поступаються протезам, виготовленим в анатомічному артикуляторі».


Функціональна артикуляція по Туріну

Л. П. Турин пропонує створити функціональну артикуляцію повних протезів за допомогою швидкотверднучий пластмаси АСТ-1. Методика створення функціональної артикуляції наступна. Спочатку перевіряють конструкцію готового протеза (межі, центральна оклюзія, постановка зубів і т. д.).

Після перевірки протеза спилюють жувальні поверхні премоляров і моляров на 2-3 мм, потім утворюють поглиблення, що розширюються у напрямку до дна. Ріжучі краї фронтальних зубів спилюють таким чином, щоб вони знаходилися в контакті при різних рухах нижньої щелепи. Спиляну поверхню зубів змочують мономером і протез поміщають в закриту чашку Петрі. Потім замішують швидкотвердіючу пластмасу АСТ-1 в пропорції п'ять частин порошку і дві частини рідини і цю масу наносять на спиляну поверхню зубів товщиною 3-4 мм, після чого протез знову опускають-в чашку Петрі і містять там до набрякання маси.

Коли пластмаса перестає липнути до пальців, протези вводять в порожнину рота і через 10 секунд хворому пропонують робити різні жувальні руху в усіх напрямках протягом 40-50 секунд. Після цього протези виймають з порожнини рота і занурюють в посудину з гарячою водою при температурі 45-50 °. Пластмаса твердне за 5-6 хвилин. Потім протез обробляють камінчиками і борами і створюють горби і фісури на зубах, не порушуючи артикуляційних фасеток. Зуби покривають спеціальним лаком, що складається з розчину полиметил-метакрилату в хлороформі і протез здають хворому. З метою запобігання хворого від опіків слизової оболонки необхідно протирання її 50% спиртовим розчином і полоскання содовим розчином.



...


2 (0,23315)