Медичні статті » Стоматологія » Оцінка акта жування. Фізіологічна проба по рубіновий


І. С. Рубінов розробив такі фізіологічні проби обліку ефективності акта жування. Випробуваному пропонують жувати одне ядро горіха вагою 800 мг (середня вага горіха) на певній стороні, поки не з'явиться рефлекс ковтання. Розжованумасу хворий випльовує в чашку, рот прополіскують водою і випльовує в ту ж чашку. Надалі масу обробляють по Гельману, тобто промивають, висушують і просівають через сито з круглими отворами 24 мм, отриманий залишок зважують.

З цією ж метою він застосовував сухар (500 мг) і шматочок м'якого хліба вагою 1 г, рівні обсягом ядра горіха, причому враховувався час жування до проковтування цих шматків.

Дані дослідження показали, що в міру погіршення стану жувального апарату подовжується час жування до ковтання і збільшуються розміри проковтуємо частинок. Наприклад, у дорослих з повноцінним жувальним апаратом тривалість жування одного ядра горіха до ковтання дорівнює в середньому 14 секундам, а залишок у ситі дорівнює 0. При відсутності 2-3 зубів на одній стороні час жування до ковтання одного ядра горіха одно 22 секундам, а залишок у ситі дорівнює 150 мг.

При незадовільних повних протезах час жування одного ядра горіха до ковтання дорівнює 50 секундам, а залишок у ситі дорівнює 350 мг.

Різниця показників найяскравіше виявляється при жуванні горіха, слабкіше - при жуванні сухаря і ще слабкіше - при жуванні м'якого хліба.
І. С. Рубінов вказує, що проба з жуванням одного ядра горіха до ковтання в порівнянні з 5 г, що складаються з декількох ядер, ближче до нормального природного харчового подразнення і дозволяє врахувати ефективність жування на різних ділянках зубних рядів та окремих груп артикулирующих зубів.

Пробу з одним ядром можна також успішно використовувати для оцінки жувального ефекту в процентах. Відсоток обчислюється як в пробі по С. Є. Гельману, тобто вагу ядра горіха відноситься до залишку в ситі, як 100: х.

Якщо хворий не в стані розжувати ядро горіха, То можна застосувати пробу з сухарем. Критерієм для судження про ефективність жування служить тривалість жування до ковтання (термін жування сухаря до ковтання дорівнює в середньому 8 секундам). При жуванні сухаря виходить складний комплекс рефлексів рухового і секреторного порядку. Ці рефлекси діють з моменту попадання шматка їжі в рот. При цьому руховий рефлекс пов'язаний з дробленням сухаря, а секреторний - з виділенням слини, якої змочуються і змащуються шорсткі частки сухаря перед проковтуванням.

Сприяючи роздрібненню харчових речовин, Жувальні руху збільшують вплив слини і сприяють якнайшвидшому формуванню грудки і його проковтування.

Спостереження І. С. Рубінова показали, що з появою сухості в роті після прийняття атропіну час жування до ковтання подовжується, а розміри проковтуємо шматків збільшуються.



...


2 (0,21704)